关于“口腔执业医师综合笔试A3A4题模考自测（90-95）”，医学教育网编辑整理分享具体资料如下：

（90～91题共用题干）

患者45岁，女性，因近2个月来右下后牙不敢咬物，遇冷水及吃甜食酸痛，咬硬物质酸软无力，无自发痛史。检查时可见右下6釉质部分磨损，牙本质外露，探针探划时某两点酸痛难忍。

90.对该患牙的诊断应是

A.磨损

B.酸蚀症

C.慢性牙髓炎

D.牙外吸收

E.牙隐裂

91.该症状影响患者正常饮食，应做的处理是

A.调（牙合）

B.充填

C.全冠修复

D.脱敏治疗

E.待其自行恢复

（92～93题共用题干）

患者因龋一次治疗后1年，现咬合痛，夜间痛影响睡眠就诊。检查：右上6近中邻（牙合）面充填体，近中舌尖劈裂，劈裂块松动，达龈下3mm，叩（+），牙龈（-）。

92.该牙劈裂原因可能为

A.洞深度不足

B.垫底物太少

C.材料调剂

D.充填时操作问题

E.洞形制备时近中舌壁过薄

93.该牙处理应为

A.拔除劈裂部分

B.拔除劈裂部分，重新充填

C.牙髓治疗

D.拔除劈裂部分，牙髓治疗后全冠修复

E.拔除患牙

（94～95题共用题干）

患者因中龋一次银汞充填后冷热刺激痛，无自发痛。查：充填物完好，叩（-），温度测试正常牙面时无痛，但测充填体处痛。

94.最可能的原因是

A.备洞时刺激牙髓

B.充填时未垫底

C.流电作用

D.充填体悬突

E.充填体高点

95.处理恰当的是

A.观察

B.脱敏

C.去旧充填体，重新垫底充填

D.牙髓治疗

E.去旧充填体，改其他修复材料充填

参考答案

（90～91题共用题干）

90.【正确答案】A

【答案解析】牙齿磨损从表面向深层进行，在牙外表发生变化的同时相继出现不同的并发症。釉质部分磨损，露出黄色牙本质或出现小凹面。当釉质全部磨损后，（牙合）面除了周围环以半透明的釉质外，均为黄色光亮的牙本质。一些磨损快、牙本质暴露迅速的病例可出现牙本质过敏症。

91.【正确答案】D

【答案解析】牙本质过敏症应做脱敏处理，磨损形成凹坑在正中（牙合）位时有足够的空间可行充填修复。

（92～93题共用题干）

92.【正确答案】E

【答案解析】充填后牙齿劈裂常因洞形制备时牙体切磨过多，剩余健康组织过少导致牙体抗力降低，受过大咬合力时容易发生劈裂。

93.【正确答案】D

【答案解析】对于劈裂牙治疗，如出现牙髓炎，或劈裂过深预计修复治疗需根管治疗后确保提高固位的情况，应先完成牙髓治疗，再行全冠修复，劈裂块松动应及时拔除，劈裂较深的可考虑实施冠延长术，以利于修复体就位及口腔卫生维护。

（94～95题共用题干）

94.【正确答案】B

【答案解析】银汞合金作为一类良导体材料，在中等及以上深度龋洞充填时，必须垫底，以隔绝温度刺激。

95.【正确答案】C

【答案解析】银汞合金作为一类良导体材料，在中等及以上深度龋洞充填时，必须垫底，以隔绝温度刺激。为垫底导致冷热敏感的情况，应及时去除原充填材料，重新垫底充填。

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