关于“【A3A4题】口腔执业医师笔试模拟试卷第三单元演练（85-89）”，医学教育网编辑整理分享具体资料如下：

（85～87题共用题干）

一慢性牙周炎患者，3天来左侧后牙剧烈阵发痛，夜痛不能眠，手持冷水瓶来就急诊：检查发现左侧后牙无龋坏牙，左上6Ⅰ°松动，叩痛（+），患者不能指明患牙位置，颊侧近中牙周袋7mm，X线片见左上6近中牙槽骨已吸收达根尖1/3处。

85为了确诊，最主要的还应检查哪项

A.牙周袋探诊

B.电活力测验

C.冷测验

D.麻醉试验

E.热测验

86.最可能的诊断为

A.牙周脓肿

B.急性化脓性牙髓炎

C.慢性溃疡性牙髓炎

D.逆行性牙髓炎

E.急性根尖脓肿

87.目前最有效的处理方法是

A.全身用消炎止痛药

B.针刺止痛

C.拔除患牙

D.开髓

E.开髓引流，牙周洁治

（88～89题共用题干）

患者因右下后牙冷、热敏感就诊。检查：右下6深龋坏，探敏感，叩（-），冷、热测一过性敏感，右下7中度龋坏，叩（-），冷测入洞敏感。

88.右下6、7的诊断最可能是

A.右下6、7深龋

B.右下6可复性牙髓炎，右下7深龋

C.右下6深龋，右下7可复性牙髓炎

D.右下6慢性牙髓炎，右下7深龋

E.右下6深龋，右下7慢性牙髓炎

89.对于右下6紧急处理恰当的是

A.直接盖髓术

B.牙拔除术

C.安抚治疗

D.根管治疗

E.冠髓切除术

参考答案

（85～87题共用题干）

85.【正确答案】E

【答案解析】患者热刺激痛冷缓解，提示病变多为化脓性炎症。通过热测验可确定患牙位置。

86.【正确答案】D

【答案解析】患牙同时具有牙周炎和牙髓炎的临床表现。较长时间的牙齿反复肿痛史，近期出现急性牙髓炎症状或慢性牙髓炎症状，多为逆行性牙髓炎临床表现。

87.【正确答案】E

【答案解析】牙周-牙髓联合病变治疗应牙髓治疗配合牙周治疗。对于牙髓炎导致疼痛，应及时开髓引流，如伴发牙周脓肿，应同时引流牙周脓肿，如有波动感可切开引流。局部牙周上药。

（88～89题共用题干）

88.【正确答案】B

【答案解析】右下6冷热诊一过性敏感，提示牙髓充血，可复性牙髓炎临床表现。右下7刺激进入龋洞后疼痛，其他无牙髓异常表现，符合深龋临床表现特点。

89.【正确答案】C

【答案解析】对于可复性牙髓炎治疗首选安抚治疗，观察牙髓状况，如病变扩展为牙髓炎再行牙髓治疗。

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