（117～119题共用题干）
某患者，男，49岁，网吧管理员。常年作息时间颠倒，烟量大，每日约3包香烟，近期因右下后牙食物嵌塞、牙齿松动就诊。检查：全口卫生差，右下6、7Ⅲ°松动，根分叉及牙齿邻面部位食物嵌塞严重。
117.探诊检查6，探诊探针能水平通过分叉区，但它仍被牙周袋软组织覆盖而未直接暴露于口腔。诊断为
A.Ⅰ度根分叉病变
B.Ⅱ度根分叉病变
C.Ⅲ度根分叉病变
D.Ⅳ度根分叉病变
E.Ⅴ度根分叉病变
118.探诊检查7，且牙龈退缩而使病变的根分叉区完全暴露于口腔。诊断为
A.Ⅰ度根分叉病变
B.Ⅱ度根分叉病变
C.Ⅲ度根分叉病变
D.Ⅳ度根分叉病变
E.Ⅴ度根分叉病变
119.对于患者松动牙处理正确的是
A.截根术
B.分根术
C.半切术
D.拔牙术
E.松牙固定术
（120～122题共用题干）
某孕妇，28岁，妊娠第3个月，因牙龈肿大影响咬合就诊。检查：下前牙牙列拥挤，唇侧龈乳头增生覆盖整个牙面，色泽鲜红光亮，表面光滑，质地松软，极易出血。
120.关于该孕妇诊断准确的是
A.慢性龈炎
B.慢性牙周炎
C.妊娠期龈瘤
D.牙龈纤维瘤病
E.药物性牙龈增生
121.预防此类疾病关键在于
A.孕前控制慢性龈炎
B.早期切除增大牙龈
C.全身抗生素支持治疗
D.孕前矫正错（牙合）畸形
E.良好口腔宣教
122.如治疗效果不明显，严重影响咬合，咬破牙龈导致牙龈化脓感染，实施牙周手术时机是
A.立即进行手术
B.妊娠期的2～3个月内
C.妊娠期的4～6个月内
D.妊娠期的7～8个月内
E.观察，待妊娠结束后再行手术治疗
参考答案
（117～119题共用题干）
117.【正确答案】C
【答案解析】根分叉病变可分为四度：
Ⅰ度：从牙周袋内已能探到根分叉的外形，但尚不能水平探入分叉内，在X线片上看不到分叉区牙槽骨的吸收。
Ⅱ度：分叉区骨吸收仅限于颊侧或舌侧，或颊舌侧均有吸收但尚未与对侧相通，根分叉区内尚有部分牙槽骨和牙周膜存在。临床探查时探针可从水平方向部分地进入分叉区内，但与对侧不相通，X线片一般仅显示分叉区的牙周膜增宽，或骨质密度有小范围的降低。
Ⅲ度：根分叉区的牙槽骨全部吸收，形成“贯通性”病变，探针能水平通过分叉区，但它仍被牙周袋软组织覆盖而未直接暴露于口腔。下颌磨牙的Ⅲ度病变在X线片上可见完全的透影区，但有时会因牙根靠近或外斜线的重叠而使病变不明显。
Ⅳ度：根间骨隔完全破坏，且牙龈退缩而使病变的根分叉区完全暴露于口腔。X线片所见与Ⅲ度病变相似。
118.【正确答案】D
【答案解析】Ⅰ度：从牙周袋内已能探到根分叉的外形，但尚不能水平探入分叉内，在X线片上看不到分叉区牙槽骨的吸收。
Ⅱ度：分叉区骨吸收仅限于颊侧或舌侧，或颊舌侧均有吸收但尚未与对侧相通，根分叉区内尚有部分牙槽骨和牙周膜存在。临床探查时探针可从水平方向部分地进入分叉区内，但与对侧不相通，X线片一般仅显示分叉区的牙周膜增宽，或骨质密度有小范围的降低。
Ⅲ度：根分叉区的牙槽骨全部吸收，形成“贯通性”病变，探针能水平通过分叉区，但它仍被牙周袋软组织覆盖而未直接暴露于口腔。下颌磨牙的Ⅲ度病变在X线片上可见完全的透影区，但有时会因牙根靠近或外斜线的重叠而使病变不明显。
Ⅳ度：根间骨隔完全破坏，且牙龈退缩而使病变的根分叉区完全暴露于口腔。X线片所见与Ⅲ度病变相似。
119.【正确答案】D
【答案解析】截根术是指将患根分叉病变的多根牙中破坏最严重的一个或两个牙根截除消灭分叉区病变，同时保留牙冠和其余的牙根，继续行使功能。常用于磨牙的Ⅲ度或Ⅳ度根分叉病变。
分根术仅适用于下颌磨牙。是将下颌磨牙连冠带根从正中沿颊舌方向截开，使其分离为近中、远中两半，形成两个独立的类似单根牙的牙体。这样能较彻底地清除根分叉区深在的病变组织，消除该处的牙周袋，也消除了原有的根分叉病变，有利于菌斑控制和自洁。被切割后暴露的牙本质和牙骨质部分，可用全冠修复体覆盖，以减少患龋的可能。
牙半切除术又称半切除术，是将下颌磨牙的牙周组织破坏较严重的一个根连同该半侧牙冠一起切除，而保留病变较轻或正常的半侧，成为一个“单根牙”，从而消除根分叉病变。
牙齿松动已经Ⅲ度，已无保留及松牙固定价值，应尽早拔除。
（120～122题共用题干）
120.【正确答案】C
【答案解析】妊娠期龈瘤（也称孕瘤）发生于单个牙的牙龈乳头，前牙尤其是下前牙唇侧龈乳头较多见，多发生于个别牙排列不齐的龈乳头。通常始发于妊娠第3个月，迅速增大，色泽鲜红光亮或暗紫，表面光滑，质地松软，极易出血。
121.【正确答案】A
【答案解析】怀孕前应及时治疗原有的慢性龈炎，整个妊娠期应严格控制菌斑，可大大减少妊娠期龈炎的发生。
122.【正确答案】C
【答案解析】手术时机应尽量选择在妊娠期的4～6个月内，以免引起流产或早产。
