参考答案
71.【正确答案】C
【答案解析】舌组织有缺损时缝合创口应尽量保持舌的长度,将创口按前后纵行方向缝合。不要将舌尖向后折转缝合,以防舌体缩短,影响舌功能。
72.【正确答案】D
【答案解析】皮瓣颜色应与供区皮肤颜色相一致,有些病例术后1~2天内颜色稍显苍白,多属正常现象,应结合其他征象加以判断。如皮瓣颜色变暗、紫色,则说明静脉淤血;如为灰白色,则揭示动脉缺血,均应及时探查。
73.【正确答案】C
【答案解析】缺损较小,不需要组织瓣转移修复。
74.【正确答案】B
【答案解析】记忆性内容,皮片被移植到创面数分钟后,创面的毛细血管即行扩张,有血浆渗出以供皮片营养,维持皮片存活。血浆中之纤维蛋白可将皮片黏着于创面,并有助于创面新生毛细血管长入皮片内。约在18小时以后,创面的毛细血管与皮片的毛细血管即可发生吻合,皮片接受创面的血液循环;皮片下少量坏死组织、细菌与血凝块等可被血浆中白细胞所吞噬或溶解运走。因此,从生理上来说,48~72小时后皮片即已基本成活,术后8天已有足够的血供。
75.【正确答案】C
【答案解析】贝尔面瘫起病急骤,且少自觉症状,不伴其他症状或体征的突发性单侧面瘫,常是贝尔面瘫的特殊表现。患侧口角下垂,健侧向上歪斜;上下唇因口轮匝肌瘫痪而不能紧密闭合,故发生饮水漏水、不能鼓腮、吹气等功能障碍。上下眼睑不能闭合的原因是由于眼轮匝肌瘫痪后,失去与受动眼神经支配的上睑提肌保持平衡协调的随意动作,致睑裂扩大、闭合不全、露出结膜;用力紧闭时,则眼球转向外上方,此称贝尔征;由于不能闭眼,故易患结膜炎。
76.【正确答案】E
【答案解析】腮腺触诊一般以示、中、无名三指平触为宜,忌用手指提拉触摸。下颌下腺及舌下腺的触诊则常用双手合诊法检查。
77.【正确答案】C
【答案解析】表面麻醉适用于表浅的黏膜下脓肿切开引流,拔除松动的乳牙或恒牙,以及行气管内插管前的黏膜表面麻醉。
78.【正确答案】E
【答案解析】全厚皮片因含有毛囊,移植后毛发可以再生,故可用于眉再造等手术。
79.【正确答案】E
【答案解析】如患者昏迷一段后清醒,随后头痛加剧、不安,进而嗜睡,再次进入昏迷状态,伤侧瞳孔散大,对光反射消失,呼吸、脉搏变慢,血压上升时,是硬脑膜外血肿的典型表现。
80.【正确答案】E
【答案解析】患者出现呼吸困难,并有可能发生窒息的危险时,应行气管切开术。