【答案附解析】
1.【正确答案】D
【答案解析】上颌第一恒磨牙腭侧沟和下颌第一磨牙的颊侧沟,上颌切牙舌侧窝都是龋易发生的部位。
2.【正确答案】E
【答案解析】后牙的根管工作长度:后牙的窝洞边缘的某一点到根管的根尖狭窄部(即根管的牙本质-牙骨质界)的距离。
3.【正确答案】E
【答案解析】适用于:牙髓炎症涉及根髓,不宜行牙髓切断术的患牙。牙髓坏死及根尖周炎而具保留价值的乳牙。
治疗步骤
①术前拍摄X线片:了解根尖周病变和牙根吸收情况。
②在局部麻醉下上橡皮障,牙髓摘除。若麻醉效果不佳或患儿不配合,以及对麻醉剂过敏时,可采用失活法,失活剂常用多聚甲醛等。
③制备洞形:去除龋坏组织制备洞形,开髓,揭去髓室顶。
④根管预备:去除髓室和根管内坏死牙髓组织,适当扩锉根管。乳牙根管系统复杂,乳牙根管工作长度一般比X线片上根尖孔距离短2mm,充分冲洗、消毒根管。临床采用3%过氧化氢溶液,1%~3%次氯酸钠溶液,生理盐水溶液冲洗根管,吸干。
⑤根管消毒:根管内封入氢氧化钙制剂或髓室内放置蘸有甲醛甲酚、樟脑酚的不饱和小棉球,氧化锌或玻璃离子水门汀暂封窝洞。
⑥根管充填:2周至1个月后如果无症状,去除原暂封物,冲洗吸干隔湿,将根管充填材料导入或注入根管,拍摄X片确定根管情况,垫底常规充填。如果炎症未能控制也可更换药物,待炎症缓解后再进行根管充填。
4.【正确答案】E
【答案解析】婴儿出生后1年,萌出第一颗乳牙,均属正常范围。如果超过1周岁后仍未见第一颗乳牙萌出,超过3周岁乳牙尚未全部萌出为乳牙迟萌,此时需要查找原因,排除是否有“无牙畸形”。
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