【答案附解析】
1、【正确答案】D
【答案解析】腰大肌试验:左侧卧位,使右下肢后伸,引起右下腹疼痛者为阳性,说明阑尾为盲肠后位,靠近腰大肌前方。
2、【正确答案】A
【答案解析】Crohn病的临床表现:
1、腹痛:是最常见的症状,多位于右下腹或脐周,一般为中等度疼痛,呈痉挛性,餐后加重,禁食、休息、局部热敷可减轻。出现持续性腹痛和明显压痛,提示炎症波及腹膜或腹腔内脓肿形成。
2、腹泻:粪便多呈糊状,可有血便。
3、腹块:常可于右下腹扪及包块,比较固定,边缘不很清楚,有压痛。
4、瘘管形成:为本病的特征性体征。
5、肛门直肠周围病变。
6、全身表现:约三分之一的病人有间歇性低热或中等度发热,偶有高热。严重者可有贫血、消瘦、低蛋白血症及水电解质紊乱。
7、肠外表现:部分病人有鹅口疮性口炎、结节性红斑、杵状指、皮肤溃疡、关节炎和肝肿大等。
3、【正确答案】B
【答案解析】里急后重提示病变部位在乙状结肠和直肠,所以选B。
4、【正确答案】E
【答案解析】畏寒、发热、腰痛和尿中白细胞管型都属于有意义的鉴别,选择最佳的选项应该是尿中白细胞管型。
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