【答案附解析】
1、【正确答案】C
【答案解析】患者已经做过X线检查了,此时再做CT也就看得稍微清楚些,对确诊的意义不大。最需要的是病理学方面的证据。选项E为有创的检查,不作为首选。
2、【正确答案】B
【答案解析】肺癌的早期往往没有任何症状,中年以上经久不愈的咳嗽和血痰,即应提高警惕。本例咳嗽伴声音嘶哑3个月,右锁骨上触及1个肿大质硬无痛性的淋巴结,应首选考虑肺癌,锁骨上淋巴结转移,压迫喉返神经。
3、【正确答案】C
【答案解析】小细胞未分化癌(简称小细胞癌)是肺癌中恶性程度最高的一种,约占原发性肺癌的1/5。患者年龄较轻,多为男性,多有吸烟史。多发于肺门附近的大支气管,倾向于黏膜下层生长,常侵犯管外肺实质,易与肺门、纵隔淋巴结融合成团块。癌细胞生长快,侵袭力强,远处转移早,手术时发现60%~100%血管受侵犯,尸检证明80%~100%有淋巴结转移,常转移至脑、肝、骨、肾上腺等脏器。本型对放疗和化疗比较敏感。教材中描述到:小细胞未分化癌转移至中枢神经系统较常见。
4、【正确答案】C
【答案解析】呼吸衰竭按照发病缓急分为急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭两大类。
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