口腔主治医师考试

牙源性钙化上皮瘤的特点

关于“牙源性钙化上皮瘤的特点”的考点,想必各位考生都比较感兴趣,为了帮助大家了解,医学教育网为大家整理如下:

又称Pindborg瘤,较少见。牙源性钙化上皮瘤属良性肿瘤,但其生长具有局部浸润性。手术治疗后可有复发。

1.肉眼观察病变区颌骨膨大,切面呈灰白或灰黄色,实性。可见埋伏牙。

2.病理表现:由多边形上皮细胞组成,可见清晰细胞间桥;上皮细胞呈片状或岛状;细胞边界清晰,胞质微嗜酸性;核多形性明显,核分裂罕见。

特征性表现:

1.圆形嗜酸性均质物质;

2.淀粉样物质发生钙化,呈同心圆沉积。

(一)牙源性钙化囊性瘤

患者高峰年龄为10-19岁。性别上无明显差异。好发部位上颌前磨牙区,病变多较为局限,也可发生在颌骨外的软组织内。

X线片表现为界限清楚的放射透光区,单房或多房,有时可伴有牙瘤发生。

病变呈囊性,衬里上皮的基底层呈立方状或柱状,胞核远离基底膜。在衬里上皮和纤维囊壁内可见数量不等的影细胞灶,并有不同程度的钙化。邻近上皮基底层下方可见带状发育不良牙本质。

有些病例中见有广泛牙齿硬组织形成,类似于组合性或混合性牙瘤。

(二)牙本质生成性影细胞瘤

可见牙源性上皮巢和成釉细胞瘤样上皮团块,病变内可见影细胞和钙化灶,间质内有成片的发育不良的牙本质形成。

影细胞突入纤维结缔组织内引起异物反应。

肿瘤生长具有局部侵袭性,术后易复发,患者年龄较大。

(三)牙源性影细胞癌

指具有牙源性钙化囊性瘤(或牙本质生成性影细胞瘤)的特征(包括含量不等的影细胞或发育不良的牙本质),又有恶性细胞细胞学特征和呈浸润性生长的肿瘤。

术后易复发。

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