关于“修复体戴入后的嵌塞、龈缘炎问题及处理”的考点,有很多口腔主治医师考生都比较关注,为了帮助大家了解,医学教育网为大家整理如下:
(一)食物嵌塞
1.食物嵌塞的原因
(1)修复体与邻牙或修复体与修复体之间无接触或接触不良。
(2)修复体轴面外形不良,如外展隙过大,龈外展隙过于敞开。
(3)(牙合)面形态不良,边缘嵴过锐,颊舌沟不明显,食物排溢不畅。
(4)(牙合)平面与邻牙不一致,形成斜向邻面的倾斜面。
(5)邻面接触虽然良好,但修复体有悬突或龈边缘不密合。
(6)对(牙合)牙有充填式牙尖(杵臼式牙尖)等。
2.食物嵌塞的临床症状和处理
(1)症状:龈乳头炎,挤压感和持续性账痛;牙龈红肿、出血;牙龈退缩;口腔异味。
(2)处理
1)属邻接不良、外展隙过大者,一般需拆除修复体重做。
2)(牙合)面形态不良者,在不影响修复体质量的前提下,可适当做少许磨改,如修去过锐(牙合)边缘嵴,加深颊舌沟,磨出食物排溢沟,调磨对(牙合)充填式牙尖,修改修复体的悬突。
3)修改过的修复体应仔细磨光。
4)如修复体不易拆除,而邻牙有牙体缺损,可利用邻牙充填治疗或做修复体恢复正常邻接关系。
(二)龈缘炎
1.修复体粘固后出现龈缘炎的原因
(1)修复体轴面外形不良,如短冠修复体轴面突度不足,食物冲击牙龈。
(2)冠边缘过长,边缘不密合、抛光不良、悬突。
(3)试冠、戴冠时对牙龈损伤。
(4)嵌塞食物压迫。
(5)倾斜牙、异位牙修复体未能恢复正常排列和外形。
2.处理方法:可局部用消炎镇痛药消除炎症,尽可能消除或减少致病因素,保守治疗后若症状不缓解,应拆除修复体重做。
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