根尖周囊肿是口腔主治医师考生会关注的内容，为了帮助各位考生及时巩固，医学教育网为大家整理如下：

根尖周囊肿：根尖周组织发生炎症肉芽组织时，牙周膜内Malassez上皮剩余增殖为上皮团块或条索。上皮团中心因缺乏血运，上皮细胞发生退行性变，甚至坏死、液化，形成小诞腔，腔壁表面由复层鳞状上皮细胞覆盖，形成完整或不连续的囊壁。关于囊壁的形成有两种假说，上述病理过程为“分解理论”；另一假说是“脓腔理论”，认为身体任何部位的软组织创口的修复均是由周缘的上皮细胞增生、爬人，逐渐将伤口表面覆盖。当根尖周组织发生化脓性病变时（根尖周肉芽肿根尖周脓肿），脓腔的表面就可由牙周膜内遗留的上皮剩余细胞增殖、铺满，形成囊壁。随着艇腔中渗透压的增髙，组织液渗入成为囊液，小趣腔逐渐扩大或相互融合形成根尖周囊肿。囊液内因含有含铁血黄索而呈浅褐色，清澈透明，上皮细胞变性分解所产生的胆固醇结晶飘浮于囊液中，使囊液在光照下闪耀发亮。用显微镜观察囊液涂片，可见其中有许多菱形或长方形的胆固醇结晶。诞肿周围的牙槽骨受压迫而被吸收，同时在破坏区周围有新生骨质增生。由于根管内病原刺激物持续存在，根尖周囊肿可继发感染，并发化脓性炎症而转为根尖周脓肿。

【例题】根尖周囊肿的诊断要点如下，除外

A.X线片根尖周透射区周边白线围绕

B.牙髓活力正常，不松动

C.破坏区周围有新生骨质增生

D.镜下见胆固醇结晶

E.大囊肿可使邻牙被压迫移位和根吸收

【正确答案】 B

【答案解析】 当根尖周组织发生化脓性病变时（根尖周肉芽肿一根尖周脓肿），脓腔的表面就可由牙周膜内遗留的上皮剩余细胞增殖、铺满，形成囊壁。随着囊腔中渗透压的增高，组织液渗入成为囊液，小囊腔逐渐扩大或相互融合形成根尖周囊肿。囊液内因含有含铁血黄素而呈浅褐色，清澈透明，上皮细胞变性分解所产生的胆固醇结晶飘浮于囊液中，使囊液在光照下闪耀发亮。用显微镜观察囊液涂片，可见其中有许多菱形或长方形的胆固醇结晶。囊肿周围的牙槽骨受压迫而被吸收，同时在破坏区周围有新生骨质增生。由于根管内病原刺激物持续存在，根尖周囊肿可继发感染，并发化脓性炎症而转为根尖周脓肿。根尖周囊肿为根尖周圆形透射区（豌豆大至鸡蛋大），有阻射的白线围绕。

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