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颞下颌关节强直的临床表现及诊断

颞下颌关节强直的临床表现及诊断是口腔主治医师考试会涉及的内容,为了帮助各位考生了解,医学教育网为大家整理如下:

(1)关节内强直:①进行性开口困难。②面下部发育畸形:面部两侧不对称,颏部偏向患侧;患侧下颌体、下颌支短小,患侧面部丰满,双侧强直者形成特殊的小颌畸形面容。③咬合关系紊乱,发病于成年人或青春发育期以后,则面部和咬合关系无明显畸形,仅有开口受限。④髁突活动减弱或消失。⑤X线检查。CT及三维重建检查可判断粘连范围、部位及程度。

(2)关节外强直:①进行性开口困难,有因坏疽性口炎引起的口腔溃疡史、上下颌骨损伤史或放射治疗等病史。②面下部发育畸形及咬合关系紊乱较关节内强直为轻,其原因是病理变化发生在关节外部,下颌骨的主要发育中心未受侵犯。③口腔或颌面部瘢痕挛缩或缺损畸形。④髁突活动减弱或消失。⑤X线检查:在下颌骨或颧骨后前位片上,有些病例可见到上颌与下颌支之间的颌间间隙变窄,密度增高。

(3)混合性强直:关节内强直和关节外强直同时存在的病例,兼有两者的临床表现,称为混合性强直。

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