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乳牙根尖周病特点

乳牙根尖周病早期症状不明显，且以慢性炎症为主，临床上急性根尖周炎多是慢性根尖周炎急性发作引起（较剧烈的自发痛、咀嚼痛和咬合痛）。常见穿髓孔溢血或溢脓。

患牙松动并有叩痛。根尖部或根分叉处牙龈红肿，面部肿胀，局部淋巴结肿，伴发热。根尖周脓液排出，牙龈出现瘘管，反复溢脓，反复肿胀。瘘管出现后，急性炎症转为慢性。

乳牙牙周组织疏松，脓液容易从龈沟排出，加剧乳牙松动。若及时治疗，炎症消退后，牙周组织还能愈合并恢复正常。乳牙根尖周病变可以加速牙根吸收。如果病变严重波及其下方的恒牙胚可以考虑拔牙。

X线片可见根尖部和根分叉部牙槽骨破坏的透射影像，是诊断慢性根尖周炎或慢性根尖周炎急性发作的重要指标。急性根尖周炎时X线片根尖部无明显改变。

乳牙根管治疗步骤

术前X线片，局麻失活后，摘除全部牙髓。失活剂可用多聚甲醛或金属砷。若乳牙牙根有吸收时禁用金属砷失活牙髓。用3%过氧化氢溶液，2%～5.25%次氯酸钠溶液，生理盐水溶液等充分冲洗、消毒根管。封入氢氧化钙制剂或髓室内放置蘸有甲醛甲酚、樟脑酚或木榴油的不饱和小棉球，氧化锌丁香油糊剂暂封。3～7天后如无症状，将根管充填材料导入或注入根管，垫底常规充填。若炎症未能控制也可更换药物，待炎症缓解后再行根管充填。

乳牙根充应采用可吸收的，不影响乳牙替换的根管充填材料，常用材料有氧化锌丁香油糊剂、碘仿糊剂、氧化锌碘仿糊剂、氢氧化钙糊剂等。

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