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口腔主治医师考点分析:唾液腺组织学特点

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【考频指数】★★★★

【考点精讲】腮腺全部由浆液性腺泡组成,属纯浆液腺,在新生儿的腮腺中可见少量黏液细胞。闰管长,分泌管多。正常腮腺组织内,经常出现小的淋巴结。5%~10%淋巴结的髓质内出现导管以及腺泡样结构,颈上区淋巴结髓质内亦含有唾液腺组织,此是形成唾液腺良性淋巴上皮病变,腺淋巴瘤以及恶性淋巴瘤的组织学基础。

下颌下腺是混合性腺,以浆液性腺泡为主,并有少数黏液性腺泡和混合性腺泡。闫管比腮腺短;分泌管较腮腺长。在导管周围常伴有弥散的淋巴组织。

舌下腺由一对较大和若干个较小的腺体所组成,是一种混合腺,以黏液性腺泡占主要部分,纯浆液细胞很稀少,闰管和分泌管发育不良,腺泡可直接连于排泄管的远侧小管。

小唾液腺包括唇腺、颊腺、舌腺、腭腺、舌腭腺和磨牙后腺等,位于口腔黏膜的黏膜下层。其中唇腺、颊腺、磨牙后腺均属混合性腺体,但以黏液性腺泡为主。唇腺是分泌性IgA的主要来源,其浓度比腮腺高4倍。唇腺活检也被认为是诊断舍格伦综合征的一种简便方法。

舌腭腺、腭腺均属纯黏液腺。舌前腺以黏液腺泡为主,仅有少数混合腺泡;舌根部和舌边缘区有舌后腺,是纯黏液腺;轮廓乳头环沟下方的味腺是浆液腺。

唇、颊、磨牙后区、腭、舌等处,是小唾液腺主要的分布部位。因此,这些部位也是黏液囊肿和唾液腺肿瘤的好发部位。

【进阶攻略】主要掌握唾液腺的组织学特点。

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