2020年口腔执业助理医师：《答疑周刊》第33期更新了，医学教育网编辑为大家整理如下：
【口腔内科学】
根尖周囊肿的诊断要点如下，除外
A.X线片根尖周透射区周边白线围绕
B.牙髓活力正常，不松动
C.破坏区周围有新生骨质增生
D.镜下见胆固醇结晶
E.大囊肿可使邻牙被压迫移位和根吸收
【正确答案】 B
【答案解析】 当根尖周组织发生化脓性病变时（根尖周肉芽肿一根尖周脓肿），脓腔的表面就可由牙周膜内遗留的上皮剩余细胞增殖、铺满，形成囊壁。随着囊腔中渗透压的增高，组织液渗入成为囊液，小囊腔逐渐扩大或相互融合形成根尖周囊肿。囊液内因含有含铁血黄素而呈浅褐色，清澈透明，上皮细胞变性分解所产生的胆固醇结晶飘浮于囊液中，使囊液在光照下闪耀发亮。用显微镜观察囊液涂片，可见其中有许多菱形或长方形的胆固醇结晶。囊肿周围的牙槽骨受压迫而被吸收，同时在破坏区周围有新生骨质增生。由于根管内病原刺激物持续存在，根尖周囊肿可继发感染，并发化脓性炎症而转为根尖周脓肿。根尖周囊肿为根尖周圆形透射区（豌豆大至鸡蛋大），有阻射的白线围绕。
【口腔内科学】
急性根尖周炎浆液期的临床症状如下，除外
A.持续自发痛
B.患牙浮出感
C.温度测有反应
D.患牙能明确定位
E.咬紧牙时痛加重
【正确答案】 C
【答案解析】 ①初期患牙根尖部不适、木胀浮出感，咬合时与对（牙合）牙有早接触感，有时用力咬紧患牙反而稍感舒服。尚无自发痛或仅轻微钝痛。②随着病情发展，患牙浮出和伸长的感觉逐渐加重，出现自发性、持续性钝痛，咬合时不仅不能缓解症状，反而引起较剧烈的疼痛，影响进食。③疼痛范围局限于患牙根部，不引起放散，患者能够指明患牙。
【口腔内科学】
以下关于口腔单纯疱疹病毒传染方式错误的是
A.呼吸道
B.口腔
C.鼻
D.眼结膜
E.消化道
【正确答案】 E
【答案解析】 口腔单纯疱疹病毒传染方式主要为直接经呼吸道、口腔、鼻、眼结膜、生殖器黏膜或破损皮肤进入人体。
【口腔内科学】
下面哪项不是急性疱疹性口炎与疱疹样口疮的区别
A.好发年龄不同
B.性别差异
C.前者为急性发作、全身反应较重；后者为反复发作、全身反应较轻
D.前者病损表现为成簇小水疱；后者病损表现为散在小溃疡
E.前者病损可伴皮肤损害；后者病损无皮肤损害
【正确答案】 B
【答案解析】 口疮在临床上多见，最常见的是轻型，溃疡为圆形或椭圆形，数目一般较少亦较表浅，故不留瘢痕，若有感染则溃疡扩大且加深，但这种情况少见。重型往往有轻型的病史，多为1～2个大而深的溃疡或同时有1～2个较小的溃疡。病程长，疗效差。疱疹样口疮，溃疡小而数目多，散在分布呈口炎形式。周围黏膜充血，这与疱疹性口炎常难以区别。疱疹性口炎与疱疹样口疮无明显的性别差异。
附件：
口腔执业助理答疑周刊2020年第33期
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