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医学教育网口腔助理医师:《答疑周刊》2023年第4期
1.牙结石的致病机制是什么?
2.什么是生物学宽度?
3.颗粒型白斑的病损特点是什么?
4.扁平苔藓黏膜病损主要特征有哪些?
具体解答:
1.牙结石的致病机制是什么?
牙石致病机制中最主要的是
A.压迫牙龈
B.妨碍口腔卫生的保持
C.吸附细菌毒素
D.粗糙表面的机械刺激
E.牙石表面未钙化的菌斑
【正确答案】E
【答案解析】牙石本身对牙龈可能具有一定机械刺激,但研究结果排除了牙石本身作为牙周病原始病因的可能性,牙石的致病作用是继发的,为菌斑的进一步积聚和矿化提供理想的表面。牙石对牙周组织的主要危害来自其表面堆积的菌斑,由于牙石的存在使得菌斑与组织表面紧密接触,引起组织的炎症反应。此外,牙石的多孔结构也容易吸收大量的细菌毒素,牙石也妨碍口腔卫生措施的实施。
2.什么是生物学宽度?
关于生物学宽度的叙述正确的是
A.龈沟底与牙槽嵴顶之间的恒定距离约2mm
B.龈沟底与牙槽嵴顶之间的距离约2mm,其改变可反映牙周状况
C.牙周炎时牙槽骨水平吸收,生物学宽度增大
D.牙周萎缩时生物学宽度变小
E.随年龄增长上皮附着根向迁移,生物学宽度变小
【正确答案】A
【答案解析】通常将龈沟底与牙槽嵴顶之间的恒定距离称为生物学宽度,包括结合上皮和牙槽嵴顶上方的结缔组织,约2mm。随着年龄的增大或在病变情况下,上皮附着向根方迁移,牙槽嵴顶亦随之下降,沟(袋)底与牙槽嵴顶间的生物学宽度保持不变。
3.颗粒型白斑的病损特点是什么?
关于颗粒型白斑下列哪项说法是正确的
A.属于均质型白斑
B.属于非均质型白斑
C.一般不伴溃疡
D.多发生在舌部
E.很少伴白色念珠菌感染
【医学教育网原创】
【正确答案】B
【答案解析】可根据临床表现不同,分为均质型和非均质型;非均质型又可分为疣状型、溃疡型和颗粒型。颗粒型:亦称颗粒结节状白斑,颊黏膜口角区多见。白色损害呈颗粒状突起,致黏膜表面不平整,病损间黏膜充血,似有小片状或点状糜烂,患者可有刺激痛。本型白斑多数可查到白色念珠菌感染。
4.扁平苔藓黏膜病损主要特征有哪些?
口腔扁平苔藓口腔黏膜损害主要特征为
A.无痛或剧烈疼痛
B.灰黄色丘疹或条纹
C.小丘疹连成的线状白色、灰白色花纹
D.触诊光滑,同正常黏膜
E.多单侧发病,无特定发病部位
【正确答案】C
【答案解析】口腔扁平苔藓(OLP)在口腔黏膜的病损为小丘疹连成的线状白色、灰白色花纹,类似皮肤损害的Wickham纹,属角化异常病损。白色花纹可组成网状、树枝状、环状或半环状等多种形状,也可表现为白色斑块状。
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