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医学教育网口腔助理医师:《答疑周刊》2023年第3期
1.牙结石的致病机制是什么?
2.什么是生物学宽度?
3.颗粒型白斑的病损特点是什么?
4.扁平苔藓黏膜病损主要特征有哪些?
具体解答:
1.牙龈炎与牙周炎的区别是什么?
牙龈炎区别于牙周炎的重要指标是
A.袋深度大于3mm
B.牙龈肿胀增生
C.牙龈易出血
D.有无附着丧失
E.牙槽骨嵴顶吸收
【正确答案】D
【答案解析】健康的龈沟探诊深度一般不超过2~3mm,当牙龈有炎症时,由于组织的水肿或增生,龈沟的探诊深度可达3mm以上,但上皮附着(龈沟底)的位置仍在釉牙骨质界处,临床上不能探到釉牙骨质界,也就是说此时尚无附着丧失,也无牙槽骨吸收,形成的是假性牙周袋。是否有附着丧失是区别牙龈炎和牙周炎的关键指征。
2.可导致牙龈增生的药物有哪些?
下列可导致牙龈增生的药物不包括
A.环孢素
B.苯妥英钠
C.硝苯地平(心痛定)
D.维拉帕米
E.硝酸异山梨醇酯(消心痛)
【正确答案】E
【答案解析】癫痫患者长期服用苯妥英钠,使原来已有炎症的牙龈组织发生纤维性增生。钙通道阻滞剂如硝苯地平(心痛定)、维拉帕米等和免疫抑制剂环孢素也可引起药物性牙龈增生。硝苯地平为钙通道阻滞剂,对高血压、冠心病患者具有扩张周围血管和冠状动脉的作用。环孢素为免疫抑制剂,常用于器官移植或某些自身免疫性疾病患者。如果钙通道阻滞剂和免疫抑制剂两药联合应用,会增加牙龈增生的发生率和严重程度。
3.地图舌的病损特点是什么?
地图舌的病损经常变换位置,移动或游走的原因主要是
A.舌体的活动
B.口腔PH值的变化
C.细菌微生物的作用
D.药物牙膏的作用
E.剥脱区不断扩大
【正确答案】E
【答案解析】地图舌当剥脱区以离心方向逐渐扩大时,其相应的白色边缘区也随之扩大或断离,而使人们感到病损在移动或游走。
4.慢性非特异性唇炎的临床表现有何特点?
慢性糜烂性唇炎的临床表现,错误的是
A.上下唇红部反复糜烂,渗出明显
B.炎性渗出物时会形成黄色薄痂
C.痂皮脱落后形成出血性创面
D.患者常不自觉咬唇、舔唇或用手揉擦
E.患部快速愈合,不复发
【正确答案】E
【答案解析】慢性糜烂性唇炎上下唇红部反复糜烂,渗出明显,结痂剥脱。有炎性渗出物时会形成黄色薄痂,有出血时会形成血痂,有继发感染时会结为脓痂。痂皮脱落后形成出血性创面,灼热疼痛,或发胀发痒,患者常不自觉咬唇、舔唇或用手揉擦,以致病损部位皲裂、疼痛加重,渗出愈加明显,继之又结痂,造成痂上叠痂,唇红部肿胀或慢性轻度增生,下颌下淋巴结肿大。患部可有暂时愈合,但常复发。
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