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【考频指数】★★★★
【考点精讲】
手术器材消毒和灭菌
高压蒸气灭菌:可用于一般器械、布类、纱布、棉花类、橡胶类。
煮沸消毒法:此方法简单,适用于耐热、耐温物品,但可使刀刃的锋利性受损。消毒时间自水煮沸后开始计算,需15——20分钟。对于肝炎患者污染的器械与物品,应煮沸30分钟。加入2%碳酸氢钠时,沸点即达105℃,可缩短消毒时间,效果更佳(金属器械煮沸5分钟即可达到灭菌要求),并可防锈。
干热灭菌法:利用电热或红外线烤箱高热烘烤进行灭菌。适用于玻璃、陶瓷等器具,以及不宜用高压蒸气灭菌的明胶海绵、凡士林、油脂、液体石蜡和各种粉剂等物品。
一般160℃应持续120分钟,170℃应持续90分钟,180℃应持续60分钟。
化学消毒法:
乙醇:医疗器械消毒,可用70%——80%乙醇浸泡,但仅用于一般不进入无菌组织的器械灭菌,浸泡时间为30分钟。
戊二醛:2%碱性戊二醛,4——12小时杀灭细菌芽胞。
碘伏:消毒器械1——2mg/ml有效碘溶液浸泡1——2小时。
甲醛:本品具有良好的杀菌作用,可杀灭细菌繁殖体与芽胞,以及真菌和病毒等。用于外科器械灭菌,使用10%溶液,浸泡60——120分钟,用时应以灭菌蒸馏水冲净残留药液。
含氯消毒剂:含氯消毒剂杀菌谱广,对细菌繁殖体、病毒、真菌孢子及细菌芽胞均有杀灭作用。
过氧乙酸:杀灭细菌芽胞用1%浓度,5分钟可奏效。
【进阶攻略】注意区分高压灭菌法和干热灭菌法,高压灭菌禁用于明胶海绵、凡士林、油脂、液体石蜡和各种粉剂。
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