为方便大家复习2020年口腔执业助理医师考试《口腔颌面外科学》大纲考点,医学教育网编辑将“口腔助理医师复习笔记——阻生牙拔除术手术设计和方法”具体内容整理如下,希望对备战2020口腔执业助理医师考试的考生有所帮助。
手术方案应包括内容:①设计的软组织瓣应能充分显露术野且有足够的血运。手术完毕缝合时,软组织瓣有足够的支持;②选择解除阻力的方法:去骨,劈开,或两种方法结合;③如要去骨,应估计去骨量;如果要劈开,应决定劈开的部位;④估计牙脱位的方向。
标准的手术步骤:①切开并掀起软组织瓣以显露手术野;②去除足够骨质,或劈开,或二者综合;③挺出牙并以钳拔除之;④处理拔牙创;⑤缝合切口并压迫止血。
术中注意事项:①远中切口如偏舌侧,易引起出血和水肿;②颊侧切口与远中切口的末端成45°角向下,勿超过前庭沟,否则将引起颊部肿胀;③应作粘骨膜全层切开,紧贴骨面将瓣翻起;④用锤凿法去骨时,为避免暴露第二磨牙牙根,应首先在第二磨牙颊远中角之后,与牙槽嵴垂直,凿透密质骨使成一沟;⑤用锤凿法劈开时,牙冠应已有足够的显露,且牙不松,在颊面近中发育沟处,用锐利而合适的器械劈开;⑥涡轮钻拔牙法是近年来较常使用的方法,具有无振动,创伤小,手术视野清楚,手术时间短,术后并发症减少等明显优点。
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