口腔助理医师

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颌骨骨折诊断及治疗

医学教育网编辑整理了“颌骨骨折诊断及治疗”相关资料,希望对大家复习口腔助理医师《口腔颌面外科学》考试大纲考点有所帮助。

诊断

1. 病史

有明确的外伤史,包括受伤原因,致伤力的性质、大小和方向,伤后是否有昏迷史,伤后治疗情况对诊断颌骨骨折都有很重要的价值。

2. 骨折的典型临床症状

受累组织肿胀、疼痛、功能障碍,局部触及明显骨折断端,有骨磨擦音,咬合关系紊乱;部分患者可以出现鼻通气障碍、麻木、复视、视力下降、感觉异常等症状。

3. 影像学检查

X线平片和CT检查可明确诊断。

治疗

1. 复位

颌骨骨折复位的重要标志是恢复上下颌牙齿的正常咬合关系。常用的复位方法有:

(1)手法复位在颌骨骨折早期,骨折段比较活动,可用手法将移位的骨折段回复到正常位置。

(2)牵引复位颌骨骨折后,经过较长时间(上颌骨三周以上,下颌骨四周以上),骨折处已有部分纤维组织愈合,手法复位不成功,可采用牵引复位法。

(3)切开复位切开复位的适应证较宽。骨折段移位较久,已有纤维性愈合或骨性错位愈合,手法和牵引都不能复位时,则应施行手术切开复位。

2. 固定

常用的固定方法有单颌牙弓夹板固定法、颌间固定法、颌间结扎固定法、小钢板或微型钢板固定法、颅颌固定法,其他方法还有颌周固定法、加压钢板固定法等。

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