口腔助理医师

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咬颊或咬舌——全口义齿初戴后可能出现的问题和处理

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咬颊或咬舌现象的出现,原因较多,应根据具体情况进行处理。

(1)牙列缺失后长期未修复者,颊部软组织可内陷,舌体也可变形向外扩展,因而戴义齿后易发生咬颊或咬舌现象。

处理:戴义齿经过一段时间后,口腔组织可自行调整。或者患者习惯适应后,咬颊或咬舌现象会自行消除。必要时可在上颌义齿颊侧基托上加一条印模膏,以撑开向内陷的颊部组织。戴1——2周后,去除印模膏即可。

(2)后牙覆盖过小,而致咬颊或咬舌。

处理:可磨改下颌后牙颊尖的颊侧斜面,或上颌后牙颊尖的舌侧斜面,以加大颊侧覆盖,解决咬颊的问题。咬舌者,可磨改上颌后牙舌尖的舌斜面,或下颌后牙舌尖的颊斜面。加大舌侧的反覆盖即可。

(3)后牙排列的位置不当:过度排向颊侧或舌侧,或排成尖对尖的接触关系。

处理:调磨人工牙,减轻排向颊侧或舌侧的程度;调磨人工牙,使后牙形成较正常的覆盖关系。如果用调磨的方法不能解决者,应重新排列人工牙。

(4)初戴义齿时,因调磨咬合造成的锐利边缘,也可导致咬颊或咬舌,只需将尖锐的边缘磨圆钝即可。

(5)咬颊发生在义齿的后端,即颊部软组织被上颌结节和下颌磨牙后垫区的基托夹住。

可将该区的上、下颌基托磨薄,必要时磨短该处基托,增加间隙后即可解决。

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