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定义:
牙齿受外力作用而偏离,以致部分或全部脱离牙槽窝者,称为牙脱位。
临床类型、表现:
脱位可分为部分脱位和完全脱位,部分脱位又可分为:脱出性脱位(牙齿脱出);嵌入性脱位(牙齿向根尖方向嵌入)。
脱出性脱位和侧向性脱位:因患牙伸长而出现咬合障碍。嵌入性脱位:牙齿向深部嵌入,临床牙冠变短。牙齿完全脱位可见牙齿完全离体,牙槽窝内空虚。以上情况均常伴有牙龈撕裂和牙槽突骨折。
牙脱位后的并发症包括:牙髓坏死(牙脱位的52%,嵌入性脱位的96%);牙髓腔变窄或消失(牙脱位的20%——25%);牙根吸收和边缘性牙槽突吸收(嵌入性和脱出性牙脱位)。
牙脱位诊断要点:
1.部分牙脱位患牙常有疼痛、松动和移位,并因患牙伸长而出现咬合障碍。x线片示:患牙根尖与牙槽窝间隙明显增宽。
2.嵌人性脱位患牙向深部嵌入者,临床牙冠变短,其牙合面或切缘低于正常。
3.完全牙脱位患牙完全离体或仅有少许软组织相连。
注意:不论是半脱位或是全脱位,常伴有牙龈撕裂、出血、肿胀,甚至牙槽突骨折。
4.并发症
(1)牙髓坏死嵌入性脱位最多见,占96%,其次为牙脱位,占52%.发育成熟的牙比年轻恒牙更易发生牙髓坏死。
(2)牙髓腔变窄或消失为轻度牙脱位的反应,医|学教育网搜集整理年轻恒牙更易发生髓腔变窄或闭塞。
(3)牙根外吸收牙根吸收最早在受伤后2个月发生,有2%可并发牙内吸收。
(4)边缘性牙槽突吸收嵌入性和牙合向性脱位牙,易丧失边缘牙槽突。
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