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牙周组织的检查器械，除口镜、牙科镊、光滑探针外，尚需备有牙周探针、牙线、咬合纸和蜡片等。检查是通过望、扪、叩、探诊、取模型和拍X线牙片等方法进行。

（一）口腔卫生状况

1.口腔卫生状况的检查

检查菌斑、自垢、牙石、色素等沉积的状况，并注意病人有无口臭。

2.菌斑检查方法

一般使用菌斑显示剂，如四碘荧光素或品红溶液。先令患者清水漱口后，有小棉球蘸取药液，涂拭在牙齿和龈缘，再次漱口后，可见被染色的区域，即是附着的菌斑。

菌斑情况的记录：可按每个牙的四个面记录菌斑的有无，有记“+”；无，不记号。

3.牙石和软垢沉积情况 一般可分三度记录：

Ⅰ度：牙石附着在颈部不足牙冠的l／3者；软垢较少，口臭不明显。

Ⅱ度：牙石附着超过1／3，但不足2／3者；有软垢和轻度口臭。

Ⅲ度：牙石附着超过牙冠的2／3；软垢特多，有明显的口臭。

（二）牙龈组织

检查牙龈的色、形、质、牙龈附着情况，以及附着龈的宽度等。

1.颜色　正常龈呈粉红色。有炎症时龈色暗红，急性龈炎时龈色鲜红；如牙龈薄且有龈下牙石，则龈色变暗或呈紫红色；如有严重贫血则龈色变白。

2.形态　健康牙龈组织，边缘薄如刀刃，紧贴在牙颈部，牙龈乳头恰位于两牙间隙处。如有炎症则牙龈肿胀，边缘钝厚，或肥大增生，促进菌斑的积聚，如果牙龈退缩，则牙间隙暴露，导致食物嵌塞。

3.质地　健康牙龈质地坚实而有弹性。一旦发炎，龈组织有充血水肿而变得松软，以探针压迫，可见凹陷的压痕。

4.龈出血　健康的牙龈不出血，刷牙、用探针触不出血。有龈炎存在时，丧失角化或出现龈沟内壁溃疡，则探针检查时牙龈易出血，此点可作为牙周炎症活跃的标志之一。

（三）牙周袋探查

1.用光滑的尖探针检查　查根面有无牙石，并了解其多少、分布、位置、根面有无龋坏和釉珠，以及根分歧处是否受累等。探查时，应松持探针，力量轻微。

2.用有刻度的牙周探针 检查牙龈与牙齿的附着关系；了解牙周袋深度、附着水平。

探测时应注意以下几点：

（1）支点应稳，尽可能靠近牙面进行探测。

（2）探测力量应掌握恰当，一般以用20——25g的压力为宜。这一力量既能发现病变，又不致疼痛和损伤。

（3）探测位置和角度要恰当，使用时使探针与牙长轴方向一致，才能了解袋的真实情况。

（4）按顺序探测，以免遗漏，具体探测如下：

探测顺序：常按牙的颊、舌侧之近、中、远这三点作测量记录；

探测袋深度：是龈缘到袋底深度记录。但这不能反映牙周破坏的严重程度，只能供治疗前后的参考；

附着水平的测量：先测量牙周袋深度（龈缘到袋底的距离），再记录龈缘到釉牙骨质界的距离，得出釉牙骨质界到袋底的距离为附着水平。附着水[根据相关法规进行屏蔽]映了牙周破坏的严重程度。

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