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普萘洛尔的临床应用及不良反应-口腔助理医师考点详解

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临床应用:

1)窦性心动过速:尤其是交感神经兴奋过高者,如正常人运动后或情绪激动,无须用药;但甲亢、β受体反应亢进症、嗜铬细胞瘤等引起的窦性心动过速效果好。

2)室上性心律失常:尤其是折返性室上性心动过速,部分患者亦有效。与强心苷或钙通道阻滞药地尔硫卓合用⑼

3)对房扑、房颤患者可以减慢心室率但不能转复。

4)降低心肌梗死患者死亡率:心肌梗死患者血液中儿茶酚胺含量增高,用药后可减少心律失常的发生,缩小梗死范围,从而降低死亡率。对3837例心肌梗死患者双盲安慰剂对照实验中,发现治疗组死亡率比对照组下降25%.因此主张长期用药以减少患者再次梗死发生并可以预防猝死。

5)还可以用于预激综合征、二尖瓣脱垂综合征、Q-T间期延长综合征、梗阻性肥厚型心肌病、强心苷类药物引起的心律失常

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不良反应:

1)可引起窦性心动过缓、房室传导阻滞,并可诱发心力衰竭和哮喘;病窦综合征、房室传导阻滞、支气管哮喘、慢性肺部疾患者禁用;

2)产生低血压、精神压抑、记忆力减退;

3)长期应用对脂质代谢和糖代谢有不良影响,高脂血症、糖尿病患者慎用;

4)突然停药可产生反跳现象,使冠心病患者发生心绞痛心肌梗死;

5)西咪替丁降低药物清除率,易产生毒性反应。

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