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“三环节”是构成流行过程的生物学基础,只有三个环节同时存在并相互连接、相互作用传染病才会在人群中发生和蔓延,缺少任何一个环节,则流行过程即可中断。
1.传染源:是指体内有病原体生长繁殖并能排出病原体的人和动物。
包括传染病病人、隐性感染者、病原携带者和受感染的动物。
病原携带者:是指感染病原体无任何临床症状而能排出病原体的人。根据携带病原体种类的不同又可称为带菌者、带毒者和带虫者。
健康病原携带者:指未曾患过传染病,但却能排出病原体的人,这种携带者通常只能靠实验室方法检出。如乙肝、脊髓灰质炎、乙脑、白喉的健康病原携带者等。
潜伏期:指自病原体侵入机体到最早出现临床症状这段时间。不同的传染病其潜伏期的长短各不相同,主要与病原体在机体内繁殖的时间有关;同时也受病原体的数量、定位部位及其达到定位器官的途径等因素的影响。
2.传播途径:指病原体从传染源排出后,侵入宿主之前,在外环境中停留和转移所经历的全过程。
(1)医源性传播。
(2)垂直传播。
(3)经飞沫核传播。
3.易感人群:指人群作为一个整体对传染病易感的程度。人群易感性高低取决于构成该人群的易感者在人群中所占比重大小,易感者的比重增大,人群易感性升高。
(1)影响人群易感性升高的因素:新生儿人数增加;易感人口迁入;免疫人口减少。
(2)影响人群易感性降低的因素:计划免疫;传染病流行后免疫人口增多;隐性感染后免疫人口增多。
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