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【口腔预防医学】非创伤性修复治疗
非创伤性修复治疗(ART)指使用手用器械清除龋坏组织,然后用有黏结性、耐压和耐磨性能较好的新型玻璃离子材料将龋洞充填的技术。适用于恒牙和乳牙的中小龋洞,能允许最小的挖器进入;无牙髓暴露,无可疑牙髓炎。在操作器械中的挖匙一般分三号,小号的直径0.6mm——1.0mm,中号直径1.5mm,大号直径2.0mm。
使用棉卷隔湿保持干燥,确定龋损大小。如牙釉质开口小,使用牙用手斧扩大入口,洞口大到挖匙能进入,将软龋去除干净。多面洞采用与单面洞同样的原则备洞。
清洁窝洞以促进玻璃离子材料与牙面的化学性黏结。一般为弱聚丙烯酸(10%),涂布全部窝洞10秒,立即冲洗两次。
充填体调拌应在20——30秒内完成,应在材料失去光泽之前进行充填,不能使用已经变干的材料充填。充填体入洞未干前,将戴手套的手指涂少许凡士林放在其上向龋洞内紧压,使器械去除多余材料,维持充填物干燥时间30秒。充填后用咬合纸检查调整咬合,再涂一层涂料。最后让患者漱口并嘱患者1小时内不要进食。
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