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【口腔预防医学】氟的全身及局部应用

氟化物的全身应用包括：饮水氟化、食盐氟化、牛奶氟化、氟片、氟滴剂的使用。

饮水氟化的原则包括：饮水的适宜氟浓度一般应保持在0.7——1mg/L。饮水氟含量在0.5mg/L以下时，应根据情况决定是否需要加氟。饮水氟含量超过1.5mg/L或氟牙症指数超过1时，应减少氟的摄入量。

食盐氟化的应用：在选用食盐氟化时，含氟量一般为90——350mg/kg。优点主要包括：覆盖人群广泛，不受地区条件限制，可大规模地生产和供应；不需要设备完好的供水系统：与饮水氟化相比，减少了氟的浪费；生产和控制方法简单，费用较低；每个家庭可自由选择，无心理上的压力。

氟滴剂是一种含氟的溶液，每滴含氟离子0.125mg，适用于2岁以下的幼儿。

局部用氟是采用不同方法将氟化物直接用于牙的表面，目的是增强牙齿表面的矿化程度或促进再矿化，以提高牙齿的抗龋力。途径包括含氟牙膏、氟水漱口、含氟凝胶、含氟泡沫与含氟涂料等。局部用氟范围较广，既适用于未实施全身用氟的低氟区或适氟地区，也可与全身用氟联合使用，以增强其防龋效果。局部用氟尤其多用于儿童和青少年。

含氟牙膏中氟化钠牙膏中含氟化钠的浓度是0.24%（含0.11%F），一般比较稳定，不使牙染色。 对于6岁以上的儿童和成人，每天用含氟浓度高于1000mg/kg的牙膏刷牙2次，每次用量约1g，可达到有效的预防效果。3——6岁的儿童，应在家长监督与指导下使用，在饮水氟含量过高，有地氟病流行的地区，6岁以下的儿童不推荐使用含氟牙膏。

使用含氟漱口液是局部用氟防龋的方法之一。0.2%NaF（900mg/L）溶液每周使用一次。适用于学校或幼儿园的防龋项目，需要在老师或专业人员的监督下使用。0.05%NaF（230mg/L）溶液：每天使用一次。可交由患者在家使用，若给儿童使用，需在家长的监督下使用。5——6岁儿童每次用5ml，6岁以上儿童每次用10ml，嘱儿童将溶液含入口中，鼓漱1分钟后吐出，半小时内不进食或漱口。

含氟涂料需定期使用，一般情况下一年2次即可达到有效的预防效果。而对易患龋人群，一年可用2——4次。

含氟凝胶有个人自我保健使用的0.5%（5000mg/L）的APF凝胶和NaF凝胶以及0.1%（1000mg/L）的SnF2凝胶；供专业人员使用的APF凝胶的含氟浓度为1.23%（12300mg/L）。

含氟泡沫的用量只有含氟凝胶的1/5——1/4，与含氟凝胶的防龋效果接近，使用方法相同。

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