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【口腔组织病理学】牙源性角化囊性瘤
牙源性角化囊性瘤是一种良性、单囊或多囊、发生于颌骨内的牙源性肿瘤。X线表现为单房或多房性透射区,边缘呈扇形切迹。
具有独特的组织学特点:衬里上皮为复层扁平上皮,一般无上皮钉突;上皮表层角化多呈不全角化;棘细胞层较薄,常呈细胞内水肿;基底细胞层界线清楚;纤维性囊壁薄,无炎症,合并感染可见大量炎症细胞浸润,上皮不规则增生,出现上皮钉突,角化消失;纤维组织囊壁内有时可见微小的子囊和(或)上皮岛。
牙源性角化囊性瘤具有较高的术后复发倾向,原因为牙源性角化囊性瘤的囊壁薄、易破碎、手术难以完整摘除。另外,微小子囊或上皮岛的手术残留,可继续长大形成囊肿;该瘤可沿抗性较小的骨小梁之间呈指状外突性生长,手术不彻底易复发;部分病例可能来源于口腔黏膜上皮的基底细胞增殖,手术时如未将与囊肿粘连的口腔黏膜一并切除,可复发。
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