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【口腔组织病理学】牙釉质
釉质是人体中最硬的组织,基本结构是釉柱。釉柱是细长的柱状结构,起自釉质牙本质界,呈放射状,贯穿釉质全层,达到牙的表面。在窝沟处,釉柱由釉质牙本质界向窝沟底部集中,而在近牙颈部,釉柱排列几乎呈水平状。釉柱自釉质牙本质界至牙表面的行程并不完全呈直线,近表面1/3较直,称为直釉;而近釉质牙本质界处的内2/3弯曲,在牙切缘及牙尖处绞绕弯曲更为明显,称为绞釉,绞釉的排列方式可增强釉质对抗剪切力的强度,咀嚼时不易被劈裂。无釉柱釉质位于釉质最内层,观察不到釉柱结构,晶体相互平行排列,称无釉柱釉质。当釉柱的横断面与釉柱长轴呈直角磨切时则形态呈球拍样。
釉质中含有机物较多的部位:
(1)釉质牙本质界:釉质和牙本质相交不是一条直线,而是由许多小弧形相连而成。小弧形的凹面位于牙本质,凹陷处是釉质的圆形突起所在。此种连接增大了釉质与牙本质的接触面,有利于两种组织间更牢固地结合。
(2)釉梭:釉梭在牙尖部较多见,呈纺锤状,穿过釉质牙本质界包埋在釉质中,它是成牙本质细胞的胞质突起的末端膨大。
(3)釉丛:釉丛起自釉质牙本质界向牙表面方向散开,其高度约等于釉质厚度的1/3,呈草丛状。
(4)釉板:釉板是一薄的板状结构,与牙的长轴平行,垂直于牙面,有的停止在釉质内,有的达釉质牙本质界,有的甚至达到牙本质内,在磨片中观察呈裂隙状结构。釉板内含有较多的有机物,可为龋病病原菌侵入的途径。
(5)釉质生长线:光镜下釉柱纵断面可见有规律的横纹。在低倍镜下观察釉质磨片中的生长线(芮氏线)时,为深褐色。当生长线达到牙表面时即为牙面平行线,在发育不良的牙上更为明显。在乳牙和第一恒磨牙的磨片上,常可见一条明显的间歇线,称为新生线。
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