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口腔内科学讲义要点:复发性疱疹性口炎(复发性唇疱疹)

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复发性疱疹性口炎(复发性唇疱疹)

特征(一般在口唇或接近口唇处)

·损害总是以起疱开始,常为多个成簇的疱,单个的疱较少见。

·损害复发时,总是在原先发作过的位置,或邻近原先发作过的位置。

诱因:阳光、局部机械损伤,感冒发热,情绪。

临床表现:

>>前驱阶段,乏力不适。

>>病损区有刺激、灼痛、痒、张力增加等症状。

>>出现水疱,周围有轻度的红斑。

>>疱可持续到24时以内,随后破裂,糜烂、结痂。

>>从开始到愈合约10天。复发性,愈后无瘢痕,可有色素沉着。

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诊断:根据临床表现。

>>原发性感染:婴幼儿,急,全身反应重,口腔黏膜的任何部位和口唇周围可出现成簇的小水疱。浅溃疡,口周皮肤形成结痂。

>>复发性感染:成人,全身反应轻。但口角、唇缘及皮肤仍出现典型的成簇小水疱。

●非特异的疱疹病毒检查:

水疱组织涂片染色:含嗜酸性包涵体的多核巨细胞;电镜:病毒颗粒等。

实验室诊断只是用于最终确诊

●特异的单纯疱疹病毒检查:

√病毒的分离培养—确诊HSV感染的金标准。

√用荧光素标记或酶标记的单克隆抗体,直接对病损涂片染色。

√原位核酸杂交法和聚合酶链反应法检测疱疹病毒DNA,区别两型。

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