医学教育网编辑整理了“2020年口腔助理执业医师综合笔试模拟测试第1单元（十）”，具体题目及解析整理分享如下，希望对大家考前巩固口腔助理医师考试知识点有所帮助！

31.患者男性，45岁。近来感觉口腔黏膜粗涩感，偶然发现右侧口角黏膜有1cm×1cm大小白色斑块状改变，白斑表面有小颗粒，稍微隆起高出黏膜面。检查见局部为非均质性白色斑块，触诊白色斑块基底稍微发硬，黏膜尚无破溃。可诊断为

A.白塞病

B.白斑

C.游走性舌炎

D.沟纹舌

E.扁平苔藓

【正确答案】B

【答案解析】检查可见右侧口角非均质性白色斑块，白斑上面有小颗粒，稍微隆起高出黏膜面，可考虑为颗粒型白斑。答案为B。

32.患儿，男，10岁，三年前上前牙外伤冠折行直接盖髓术，现充填体变色前来复诊，无不适症状。制订该患牙的治疗计划主要根据患者的

A.主诉症状

B.牙髓活力测验结果

C.牙根形成情况

D.牙冠剩余多少

E.牙齿松动度

【正确答案】C

【答案解析】无不适主诉，提示牙髓无碍。患者前来就诊的主要目的是修复牙体缺损。指定修复计划的依据主要是牙根形成情况，如牙根形成良好，也可直接提示牙髓良好，如牙根未发育完成，提示直接盖髓术失败，牙髓坏死。需要根尖诱导成形后再做修复处理。

33.患儿6岁，半年前因龋齿塞牙就诊，已行充填治疗，近期家长带患儿复诊，主诉充填体脱落。检查原充填体位置发生继发龋，导致患儿继发龋病因不包括

A.乳牙的钙化程度较低

B.软化牙本质未除尽

C.无基釉和充填体折裂

D.深龋充填时未垫底

E.充填材料粘接材料不密合

【正确答案】D

【答案解析】继发龋：继发龋指充填或修复后，与修复体相邻的洞壁或洞底发生的龋蚀。其特点是发展快，范围广并有多发的倾向。乳牙易产生继发龋的原因是：

①乳牙的钙化程度较低，儿童喜食甜食，口腔卫生较差。

②制备洞形时儿童不合作，感染的软化牙本质未除尽。

③受乳牙解剖形态的限制，制备洞形时不易达到预防性扩展、抗力形和固位形应有的要求，造成无基釉和充填体折裂，引起继发龋。

④乳牙颈部明显缩窄，成形片和木楔的使用难以达到理想的要求，影响牙冠外形的修复，预成冠的颈部难与牙体密合。

⑤牙龈乳头位置较高，操作时局部易因唾液、出血而污染，造成充填材料、冠粘接材料不密合。

⑥患儿不合作或不遵守医嘱，过早咀嚼硬食物影响修复体质量。

34.患儿6岁，因左侧后牙疼痛求诊，近期不敢冷食，吃冰淇淋疼痛，无刷牙习惯。检查：全口卫生差，左下第二乳磨牙近中邻（牙合）面龋，达牙本质深层，探诊敏感，温度测试一过性敏感；第一乳磨牙远中邻面龋近髓，治疗中由于患儿哭闹，难以配合，导致左下第二乳磨牙腐质未去净露髓，流出黑红色血液，穿髓孔小于0.5mm，左下第一乳磨牙去腐净，意外穿髓，穿髓孔小于1mm，接下来治疗正确的是

A.局麻下拔除左下第一、第二乳磨牙

B.左下第一乳磨牙根管治疗、左下第二乳磨牙直接盖髓术

C.左下第一乳磨牙根管治疗、左下第二乳磨牙局麻下拔除

D.左下第一乳磨牙直接盖髓术、左下第二乳磨牙根管治疗

E.左下第一乳磨牙直接盖髓术、左下第二乳磨牙直接盖髓术

【正确答案】D

【答案解析】乳牙间接盖髓术治疗：深龋治疗时为避免露髓，保留洞底近髓部分龋坏牙本质，应用氢氧化钙制剂间接盖髓，抑制龋齿进展，促进修复性牙本质形成，保存牙髓活力。

乳牙直接盖髓术：应用药物直接覆盖在露髓处，保护牙髓。应用于备洞时的意外穿髓，露髓孔直径小于1mm的患牙；外伤冠折露髓的患牙。龋源性露髓很少应用。

牙髓炎症涉及根髓，不宜行牙髓切断术的患牙。牙髓坏死及根尖周炎而具保留价值的乳牙，应行乳牙根管治疗。

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