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2020口腔助理医师医学综合考试热门考点——涎瘘

2020口腔助理医师综合笔试即将拉开帷幕,医学教育网编辑整理分享“2020口腔助理医师医学综合考试热门考点——涎瘘”具体内容给大家,希望对大家夯实巩固相关考点有所帮助!

【考频指数】★★★★

涎瘘:唾液不经导管系统排入口腔而流向面颊皮肤表面。腮腺是最常见部位,损伤是主要原因。

1.临床表现

腺体瘘:皮肤有小瘘孔;口腔内由导管口流出的唾液尚正常。

导管瘘:完全瘘及不完全瘘。

2.治疗

腺体瘘:新鲜—加压包扎;陈旧—电凝瘘道加压包扎;口服阿托品,禁食刺激强食物。

导管瘘:新鲜者作端端吻合术,导管改道术(断裂处接近口腔),陈旧者作瘘管封闭术(导管不完全瘘),导管再造术(导管完全瘘),导管结扎术(疤痕组织广泛),腮腺切除术(腺体功能丧失)。

本病根据病史和临床表现,涎瘘的诊断不困难,特别是饮食、咀嚼时流出量增多是其典型表现。流出的液体作生化定性分析,其中含有淀粉酶。

腮腺腺瘘者可见腺体某处有造影剂外溢,而导管系统显示良好。导管瘘则可见主导管上瘘口处有造影剂外溢,在其后方可见导管扩张,系瘘口处狭窄或继发感染所致。

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