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口腔助理医师常见出题知识点:牙周病、牙菌斑

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牙周病是口腔两大类主要疾病之一,在世界范围内均有较高的患病率。在我国,牙周病的患病率更居于龋病之上。

牙菌斑微生物是牙周病始动因子。

牙菌斑根据其所在部位,以龈缘为界,分为龈上菌斑和龈下菌斑。

龈上菌斑:位于龈缘以上的牙菌斑称为龈上菌斑,主要分布在近牙龈的1/3牙冠处和牙上其他不易清洁的部位,革兰阳性兼性菌占优势,与龋病发生、龈上牙石形成有关。

龈下菌斑:位于龈缘以下的牙菌斑。分布在龈沟或牙周袋内。可分为以下两部分:

(1)附着性菌斑:龈缘以下附着于牙根面的龈下菌斑,由龈上菌斑延伸到牙周袋内。

(2)非附着性菌斑:龈缘以下位于附着性龈下菌斑的表面或直接与龈沟上皮、袋内上皮接触的龈下菌斑,主要为革兰阴性厌氧菌,如牙龈卟啉单胞菌、福赛坦氏菌和具核梭杆菌等,还包括许多能动菌和螺旋体。

牙周微生物的致病机制:牙周定植、存活和繁殖;入侵宿主组织;抑制或逃避宿主防御机能;损害宿主牙周组织。机体在阻止微生物入侵或扩散时发生的免疫反应,也会损害局部牙周组织。

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