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传染病是指由特异病原体(或它们的毒性产物)所引起的一类疾病:这种病原体及其毒性产物可以通过感染的人、动物或储存宿主直接或间接方式(经由中介的动物宿主、昆虫、植物宿主或其他环境因素)传染给易感宿主。病原体包括:病毒、细菌、真菌和寄生虫等。宿主针对某种病原体或其毒素产生的特异性抵抗力称为免疫力,常伴有特异活性的抗体或细胞的参与。其免疫反应包括非特异性和特异性免疫反应。
感染过程及感染谱:①感染过程指病原体进入机体后,病原体与机体相互作用的过程。②感染谱指一种传染病导致宿主不同的感染表现形式:以隐性感染为主:显性感染为主;隐性感染与显性感染比例接近;大部分以严重病例或死亡为结局。
传染病流行过程的三个环节包括:传染源、传播途径、和易感人群。传播途径有:空气:水;食物;接触;节肢动物;土壤;医源性传播;围产期传播。
影响传染病流行过程的因素:气候变化;人口迁移;抗生素和杀虫剂的滥用使病原体和传播媒介耐药性日益增强;城市化和人口爆炸;战争、动乱、难民潮:全球旅游业的急剧发展;环境污染和环境破坏造成生态环境的恶化。
传染病预防控制策略包括:①加强人群免疫;②改善卫生条件;③加强健康教育。针对易感者的措施:①免疫预防;②药物预防;⑨个人防护。
免疫规划的内容:20世纪70年代中期,我国将普及儿童免疫纳入国家卫生计划。其主要内容为“四苗防六病”。1992年,原卫生部又将乙型肝炎疫苗纳入计划免疫范畴,使基础免疫的内容改变为“五苗防七病”。
2007年12月29日,原卫生部将甲肝、流脑等15种可以通过接种疫苗有效预防的传染病纳入国家免疫规划。2016年5月1日起,我国实施新的脊髓灰质炎疫苗免疫策略,停用三价脊灰减毒活疫苗(tOPV),用二价脊灰减毒活疫苗(bOPV)替代tOPV,并将脊灰灭活疫苗(IPV)纳入国家免疫规划。
免疫程序是指儿童应该接种疫苗的先后次序、起始月(年)龄、剂量、间隔时间和要求,以达到合理使用疫苗的目的。
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