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面部表面解剖、腮腺咬肌区解剖特点和面侧深区解剖特点

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面部表面解剖

眶下孔位于眶下缘中点下约0.5cm,其体表投影为自鼻尖至睑外侧联合连线的中点。眶下孔是眶下神经阻滞麻醉的部位。

颏孔位于下颌体外侧面,成人多位于下颌第二前磨牙或下颌第一、第二前磨牙之间的下方,下颌体上、下缘中点微上方,距正中线约2——3cm。

腮腺管投影于耳垂至鼻翼与口角间中点连线的中1/3段。

腮腺咬肌区解剖特点

腮腺与神经血管关系密切,其中,穿经腮腺的主要神经血管由浅入深为面神经、下颌后静脉及颈外动脉等,根据腮腺内血管神经的走向,可将其分为纵行和横行两组,纵行组为颞浅动静脉、耳颞神经、下颌后静脉及颈外动脉,横行组为面神经、上颌动静脉及面横动脉;腮腺浅叶上缘神经血管排列从后向前依次为:颞浅静脉、耳颞神经、颞浅动脉、面神经颞支及颧支、腮腺浅叶前缘神经血管排列从上向下依次为:面横动脉、面神经颧支、面神经上颊支、腮腺管、面神经下颊支及下颌缘支;腮腺浅叶下端神经血管排列从前向后依次为:面神经下颌缘支、面神经颈支、下颌后静脉。腮腺深叶深面的神经血管为:颈内静脉、颈内动脉、第Ⅸ——Ⅻ对脑神经。

面侧深区解剖特点

翼外肌的浅面有翼丛和上颌动脉;深面有下颌神经及其分支,其中耳颞神经行向后;翼内、外肌神经分别至翼内、外肌;翼外肌上缘有颞深前后神经和咬肌神经穿出;翼外肌两头之间有上颌动脉穿入和颊神经穿出;翼外肌下缘有舌神经和下牙槽神经穿出。由于翼丛、上颌动脉、下颌神经及其分支等均与翼外肌关系密切,故翼外肌可视为面侧深区的钥匙。

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