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牙龈
牙龈上皮是口腔黏膜的一部分,由上皮和固有层组成,无黏膜下层。牙龈上皮暴露于口腔的部分,为复层扁平上皮,表面有角化或不全角化。上皮钉突多而长。上皮基底细胞生长活跃,偶见黑色素细胞,或含有黑色素颗粒,所以牙龈有时出现黑色斑块。
牙龈龈沟上皮无角化,有上皮钉突,与结合上皮有明显分界。对机械力抵抗能力差,易破裂。龈谷表面覆盖的是无角化鳞状上皮,是牙龈的弱点。结合上皮是牙龈上皮附着在牙表面的一条带状的无角化鳞状上皮。牙龈固有层主要是成纤维细胞,还存在间充质细胞,称为牙龈间充质细胞干细胞。
牙周膜
牙周膜纤维自牙颈向根尖可分为下列五组:
牙槽嵴组:纤维起于牙槽嵴顶,呈放射状向牙冠方向走行,止于牙颈部的牙骨质。此纤维存在于颊舌侧,在邻面无此纤维。可将牙齿向牙槽窝内牵引,抵抗侧方力,保持牙的直立。
水平组:在牙槽嵴纤维的根方,呈水平方向分布,一端埋入牙骨质,另一端埋入牙槽骨中,是维持牙直立的主要力量,并与牙槽嵴纤维共同对抗侧方力,防止牙齿侧方移动。
斜行组:是牙周膜中数量最多、力量最强的一组纤维。纤维方向向根方倾斜约45°角,埋入牙槽骨的一端近牙颈部,将牙悬吊在牙槽窝内。可将咀嚼压力转变为牵引力,均匀地分散到牙槽骨上。
根尖组:起于根尖区牙骨质,呈放射状至根尖周围的牙槽骨,具有固定牙根尖的作用。
根间组:只存在于多根牙,有防止牙根向冠方移动的作用。
牙周膜有丰富的神经,感觉敏感,能明确指出牙位。牙周膜血管,来自三个方面:牙龈、上下牙槽动脉通过筛状板进入牙周膜、上、下牙槽动脉在进入根尖孔前的分支。牙周膜的功能:支持、感觉、营养、形成。
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