口腔助理医师知识点多，需要考生在日常中不断积累，医学教育网编辑整理了“口腔助理医师综合笔试常考知识点：牙源性肿瘤、唾液腺肿瘤”具体资料，现分享如下，希望对大家备战2021口腔助理医师考试有所帮助。
牙源性肿瘤
成釉细胞瘤是最常见的牙源性肿瘤。肿瘤内主要含成釉器样结构，但无釉质或其他牙体硬组织形成。实性或多囊型成釉细胞瘤是指经典的骨内型成釉细胞瘤，可沿松质骨的骨小梁间隙向周围浸润，由两类细胞成分构成，一种为瘤巢周边的立方或柱状细胞，核呈栅栏状排列并远离基底膜；另一种位于瘤巢中央，排列疏松，呈多角形或星形，类似于星网状层细胞。促结缔组织增生型成釉细胞瘤镜下肿瘤以间质成分为主，挤压牙源性肿瘤上皮成分。结缔组织显著增生，胶原丰富，可见玻璃样变，肿瘤性上皮岛或条索位于纤维束之间，有时中心呈漩涡状。邻近上皮的间质常发生黏液变性。
牙源性角化囊性瘤是一种良性、单囊或多囊、发生于颌骨内的牙源性肿瘤。具有独特的组织学特点：衬里上皮为复层扁平上皮，一般无上皮钉突；上皮表层角化多呈不全角化；棘细胞层较薄，常呈细胞内水肿；基底细胞层界线清楚；纤维性囊壁薄，无炎症，合并感染可见大量炎症细胞浸润，上皮不规则增生，出现上皮钉突，角化消失；纤维组织囊壁内有时可见微小的子囊和（或）上皮岛。
牙瘤是成牙组织的错构瘤或发育畸形，不是真性肿瘤。混合性牙瘤镜下见肿物内牙体组织成分排列紊乱，无典型的牙结构。肿物生长有自限性预后良好。组合性牙瘤镜下见肿物由许多牙样结构所组成，牙釉质、牙本质、牙骨质和牙髓的排列如同正常牙的排列方式。
唾液腺肿瘤
多形性腺瘤是一种包膜情况不一曾成为混合瘤，光镜下以结构多形性而不是细胞多形性为特征的肿瘤。是最常见的唾液腺肿瘤，镜下肿瘤细胞的类型多样，组织结构复杂。其基本结构为腺上皮、肌上皮、黏液、黏液样组织和软骨样组织。腺上皮形成腺管样结构，腺管的外围为梭形的肌上皮细胞或柱状的基底胞细胞。肌上皮细胞可分为浆细胞样、梭形、透明和上皮样四种形态。间质较少，纤维结缔组织常发生玻璃样变性。
黏液表皮样癌是由黏液细胞、中间细胞和表皮样细胞构成的恶性唾液腺上皮性肿瘤，镜下见，肿瘤实质由黏液细胞、表皮样细胞和中间细胞构成。分为3种类型：高分化（低度恶性）型：黏液细胞和表皮样细胞为主，中间细胞较少。低分化（高度恶性）型：构成细胞主要是中间细胞和表皮样细胞，黏液细胞较少。中分化（中度恶性）型：介于上述两型之间。
腺样囊性癌又称为圆柱瘤。光镜观察，肿瘤实质细胞主要为导管内衬上皮细胞和变异肌上皮细胞，分为三种组织类型：腺性（筛状）型：肿瘤细胞团块内含有筛孔状囊样腔隙，筛孔内充满嗜酸或嗜碱性黏液样物质，腔隙周围有基底膜样结构。管状型：以肿瘤细胞形成小管状或条索状结构为主；管状结构的内层衬有导管细胞，外层为肿瘤性肌上皮细胞。实性型：肿瘤细胞排列成大小不等的上皮团，大的团块中心组织可变性坏死，管状和筛孔状结构较少。实性型通常比其他类型容易复发和早期转移，预后差。
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