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固位体的设计
固位体的类型
1）冠内固位体；以嵌体为主，包括两面嵌体、三面嵌体、多面嵌体及针型固位高嵌体等。
2）冠外固位体：包括部分冠和全冠。
3）根内固位体：即桩核冠。
各固位体的特点
1）冠内固位体①冠内固位体因受到牙体组织的限制，固位力较弱。一般适用于基牙已有龋病，去龋蚀后将洞形略加修整，可获得嵌体的固位形；缺牙间隙窄，咬合力小，对固位体的固位力要求不高者。②冠内固位体要慎用：其外形线较长，是防龋的薄弱环节；选用嵌体为固定桥固位体，在基牙牙体预备时，对牙体组织切割较深，固位体组织面距离牙髓较近，容易使牙髓遭受物理和化学刺激，特别是年轻人，因髓角较高，在基牙预备时，容易损伤或暴露髓角。
2）冠外固位体
①部分冠的牙体预备量较全冠少，而固位作用比嵌体好。
②部分冠不覆盖基牙牙冠的唇颊面，可保留原牙齿的唇颊面外形和色泽。
③部分冠固位体临床上前后牙均可设计使用，常用作前牙及前磨牙。
④全冠覆盖基牙牙冠的各个面，其固位力最强，且能恢复部分缺损的牙冠形态。
⑤全冠是临床上最常用的固定桥的固位体。临床上可根据患者对美观的要求选择全冠类型：金属与瓷和金属与树脂结合的全冠适应范围广，可用于前牙和后牙固位体，尤其适宜基牙牙冠变色、釉质发育不全、牙冠部分缺损者；金属全冠固位体的固定桥修复牙列缺损后会因金属暴露影响美观，因此不适宜前牙和前磨牙，主要用于后牙。
桥体的设计
桥体应具备的条件
1）恢复缺失牙功能：桥体应能够恢复缺牙的形态和功能。如恢复缺失前牙的切割功能和语言发音清晰度；恢复后牙捣碎食物，引导咀嚼时的侧方运动的方向等功能。
2）自洁作用：桥体应有良好自洁作用，符合口腔卫生要求，有利于口腔硬软组织健康。
3）形态和色泽：桥体应符合美观和舒适的要求，使外形近似缺失天然牙的形态与色泽。
4）减轻（牙合）力：后牙桥体的宽度和（牙合）面解剖形态等的恢复应能减轻基牙的负荷，有利于基牙牙周组织的健康。
5）材料性能：桥体所用材料应有足够的机械强度，化学性能稳定和有良好的生物相容性。
桥体的类型及特点
1）按桥体所用材料不同分类
①金属桥体：由金属制作，其机械强度高，但影响美观，因此适用范围小，只适用于后牙缺失的固定桥修复
②非金属桥体：由塑料、硬质树脂或瓷等非金属材料制作。
③金属与非金属联合桥体：由金属与非金属材料（如塑料、树脂、烤瓷）联合制成。2）按桥体龈端与牙槽嵴黏膜接触关系分类
①接触式桥体：桥体的龈端与牙槽嵴黏膜接触，便于恢复缺失牙的颈部边缘外形，也有利于恢复发音功能，为临床常采用的一种桥体形式。
a.盖嵴式桥体：桥体龈端与牙槽嵴唇颊侧黏膜的一小部分呈线性接触。与牙槽嵴接触面积小，自洁作用好，适用于上前牙牙槽嵴吸收较多者。
b.改良盖嵴式桥体：将盖嵴式桥体龈端向舌侧延伸，使唇颊侧接触区扩展至牙槽嵴顶。可防止食物进入龈端，自洁作用好，患者感觉舒适，上下颌固定桥均可使用。
c.鞍式桥体：桥体龈端骑跨在牙槽嵴顶上，与牙槽嵴接触面积大，自洁作用差。
d.改良鞍式桥体：桥体唇颊侧龈端与牙槽嵴顶接触，颈缘线位置与邻牙协调一致，符合美观要求。
e.船底式桥体：桥体龈端呈船底式与牙槽嵴顶接触，接触面积最小，容易清洁。但桥体下部唇颊舌侧与牙槽嵴间的三角间隙很容易滞留食物。只用于下颌牙槽嵴狭窄的病例。
②悬空式桥体：桥体与黏膜不接触，留有至少3mm以上的间隙，此间隙便于食物通过而不积聚，有较好的自洁作用，又称为卫生桥。
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