备战口腔助理医师考试，做题是目的，但前提是前期建立起厚实地考点基础，医学教育网编辑整理了“手术器械消毒和灭菌、手术者、手术区消毒——口腔助理医师综合笔试高频考点”，希望对大家复习相关知识有所帮助！

手术器械消毒和灭菌

高压蒸气灭菌：可用于一般器械、布类、纱布、棉花类、橡胶类。

煮沸消毒法：此方法简单，适用于耐热、耐温物品，但可使刀刃的锋利性受损。消毒时间自水煮沸后开始计算，需15——20分钟。对于肝炎患者污染的器械与物品，应煮沸30分钟。加入2%碳酸氢钠时，沸点即达105℃，可缩短消毒时间，效果更佳（金属器械煮沸5分钟即可达到灭菌要求），并可防锈。

干热灭菌法：利用电热或红外线烤箱高热烘烤进行灭菌。适用于玻璃、陶瓷等器具，以及不宜用高压蒸气灭菌的明胶海绵、凡士林、油脂、液体石蜡和各种粉剂等物品。

一般160℃应持续120分钟，170℃应持续90分钟，180℃应持续60分钟。

化学消毒法：

应选择具有杀菌谱广、毒性低、无刺激性、性能稳定、无腐蚀性、作用速度快等优点的化学消毒剂。常用化学消毒剂有乙醇、戊二醛、碘伏、甲醛、含氯消毒剂和过氧乙酸。

手术者、手术区消毒

手术者的消毒包括清洁准备（更换手术室衣、裤、鞋、帽及口罩），洗手、穿手术衣及戴橡皮手套等步骤，其原则和方法与外科完全相同。

手术区消毒：

术前准备：理发、沐浴、剃净毛发。

常用消毒药物：

碘酊：颈2%，口内1%，头皮3%。

氯己定溶液：皮肤0.5%，口腔创口0.1%。

碘伏：0.5%；75%酒精（脱碘）

消毒方法及范围：

从中心向四周，感染相反。

头颈部手术术区外10cm，四肢、躯干扩大至20cm。

无菌巾铺置法，常用的铺巾法有以下几种：手术野铺巾法、孔巾铺置法、三角形手术野铺巾法、四边形手术野铺巾法。

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