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舌下腺囊肿、黏液囊肿(口腔助理医师笔试知识点)

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舌下腺囊肿

常见于青少年。

1.单纯型(舌下区):囊壁菲薄并紧贴口底黏膜,囊肿呈浅紫蓝色,扪之有波动感。

2.口外型(下颌下区):触诊柔软,与皮肤无粘连,不可压缩,低头时因重力关系,肿物稍有增大。穿刺可抽出蛋清样黏稠液体。

3.哑铃型:上述两种类型的混合

治疗:切除舌下腺,残留部分囊壁不致造成复发。对于口外型舌下腺囊肿,可全部切除舌下腺后,将囊腔内的囊液吸净,在下颌下区加压包扎,而不必在下颌下区做切口摘除囊肿。

黏液囊肿

1.黏液囊肿病因病理

外渗性黏液囊肿(80%):创伤引起;组织学表现为黏液性肉芽肿或充满黏液的假囊,无上皮衬里。

潴留性黏液囊肿:远不如外渗性黏液囊肿常见。组织学表现有三个特点:有上皮衬里、潴留的黏液团块及结缔组织被膜。潴留性黏液囊肿的发病原因主要是导管系统的部分阻塞,可由微小涎石、分泌物浓缩或导管系统弯曲等原因所致。

2.临床表现:好发于下唇及舌尖腹侧。囊肿位于黏膜下,表面仅覆盖一薄层黏膜,呈半透明、浅蓝色的小泡,状似水泡。容易被咬伤而破裂,流出蛋清样透明黏稠液体,囊肿消失。愈合后,再次形成囊肿。

3.治疗:可在抽尽囊液后,向囊腔内注入2%碘酊0.2~0.5ml,停留2~3分钟,再将碘酊抽出。目的是破坏上皮细胞,使其失去分泌功能而不再形成囊肿。也可注射20%氯化钠。但最常用的治疗方法仍为手术切除。

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