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腭裂概述、分类及临床表现
腭裂可单独发生也可与唇裂同时伴发。吮吸、进食及言语功能障碍方面远比唇裂严重。
1.临床分类
(1)软腭裂:软腭裂为软腭裂开,但有时只限于腭垂。不分左右,一般不伴唇裂。
(2)不完全性腭裂
软腭完全裂开伴有部分硬腭裂
(3)单侧完全性腭裂
自腭垂至切牙孔完全裂开,并斜向外侧直抵牙槽突,与牙槽裂相连。
(4)双侧完全性腭裂:常与双侧唇裂同时发生,裂隙在前颌骨部分,各向两侧斜裂,直达牙槽突;鼻中隔、前颌突及前唇部分孤立于中央。
其它分类:
Ⅰ度:腭垂裂。
Ⅱ度:部分腭裂,裂开未到切牙孔;根据裂开部位又分为浅Ⅱ度裂,仅限于软腭:深Ⅱ度裂,包括一部分硬腭裂开(不完全性腭裂)。
Ⅲ度:全腭裂开,由腭垂到切牙区,包括牙槽突裂,常与唇裂伴发。
2.腭裂的临床表现和特点
(1)腭部解剖形态的异常
(2)吸吮功能障碍:口、鼻相通,口腔内不能或难以产生负压,无力吸母乳。
(3)腭裂语音:元音中带有浓重的鼻音(过度鼻音),辅音很不清晰而且软弱(鼻漏气)。
(4)口鼻腔自洁环境的改变
(5)牙列错乱
(6)听力功能的影响
腭裂患儿中耳炎的发生率较高;部分患儿常有不同程度的听力障碍
(7)颌骨发育障碍
腭裂患者常有上颌骨发育不足,导致反(牙合)或开(牙合),以及面中部凹陷畸形。
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