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乳牙根尖周病、年轻恒牙牙髓、根尖周病特点及治疗

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乳牙根尖周病特点及治疗

乳牙根尖周病早期症状不明显,且以慢性炎症为主,临床上急性根尖周炎多是慢性根尖周炎急性发作引起(较剧烈的自发痛、咀嚼痛和咬合痛)。常见穿髓孔溢血或溢脓。

患牙松动并有叩痛。根尖部或根分叉处牙龈红肿,面部肿胀,局部淋巴结肿,伴发热。根尖周脓液排出,牙龈出现瘘管,反复溢脓,反复肿胀。瘘管出现后,急性炎症转为慢性。

乳牙牙周组织疏松,脓液容易从龈沟排出,加剧乳牙松动。若及时治疗,炎症消退后,牙周组织还能愈合并恢复正常。乳牙根尖周病变可以加速牙根吸收。如果病变严重波及其下方的恒牙胚可以考虑拔牙。

X线片可见根尖部和根分叉部牙槽骨破坏的透射影像,是诊断慢性根尖周炎或慢性根尖周炎急性发作的重要指标。急性根尖周炎时X线片根尖部无明显改变。

年轻恒牙牙髓、根尖周病特点及治疗

年轻恒牙牙髓炎多由龋病引起。如果牙髓暴露广泛,可形成慢性增生性牙髓炎,即形成牙髓息肉。急性牙髓炎往往是慢性牙髓炎急性发作。严重的牙齿外伤或制备洞形过程中意外露髓可使牙髓发生急性炎症,或牙髓坏死。

年轻恒牙的根尖周病多是牙髓炎症或牙髓坏死的继发病。若病原刺激强,机体抵抗力低,局部引流不畅,则可能很快发展为急性根尖周炎。若病原刺激弱,机体抵抗力增强,炎症渗出物得到引流,急性炎症可转成慢性炎症。根尖周致密性骨炎较多见。

由于年轻恒牙牙髓组织和根尖周组织疏松,血运丰富,炎症感染易于扩散,如治疗及时,炎症也易控制和恢复。

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