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口腔扁平苔藓(OLP)临床表现——2021口腔助理医师综合笔试常见考点

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口腔执业助理医师——口腔内科——口腔黏膜病学

口腔扁平苔藓临床表现

口腔扁平苔藓(OLP)是一种皮肤-黏膜慢性炎症性疾病,可以单独发生于口腔或皮肤,也可皮肤与黏膜同时罹患,WHO将其列入癌前状态。

病因 

扁平苔藓的病因不明,一般认为发病可能与心理因素、内分泌因素、病毒感染、自身免疫和遗传有关。

临床表现

1.皮肤损害 皮肤损害特点为扁平面有光泽的浅紫红色多角形丘疹,绿豆大小,边缘境界清楚,质地坚硬干燥,融合后状如苔藓。以石蜡油涂在丘疹表面,在放大镜下观察可看到有细白纹,称Wickham纹。

2.指甲与(或)趾甲损害 常呈对称性。甲体变薄而无光泽,按压时有凹陷,有时在甲床显示红色针尖样小点,压诊疼痛。

3.口腔黏膜损害 主要特征为珠光白色丘疹或条纹。白纹可交织成网状,或呈树枝状。损害具有明显的左右对称性。多见于颊黏膜及前庭沟,其次为舌、唇、牙龈。

(1)糜烂型:除白色病损外,线纹间及病损周围黏膜发生充血、糜烂、溃疡。患者有刺激痛、自发痛。

(2)非糜烂型:白色线纹间及病损周围黏膜正常,无充血、糜烂。患者多无症状,或偶有刺激痛。

网状:灰白色网状条纹稍高隆起黏膜表面。

环形:灰白色微小丘疹组成细条纹,稍高隆起成环形。

斑块:好发于舌背,为略显淡蓝色的白色斑块,形状不规则。

水疱:上皮与下方的结缔组织分离,导致水疱形成,周围有斑纹或丘疹。

4.生殖器黏膜损害 常呈暗红色的圆或椭圆形斑块,表面可见白色网状损害,容易发生糜烂。

——整理by穆久月

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