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考点：乳牙牙髓病治疗技术

乳牙急性根尖周炎的应急处理

1）建立髓腔引流、开髓：清除髓室和根管内感染坏死组织，开放髓腔，使炎性渗出物或脓液通过根管引流，以缓解根尖部压力和疼痛。

2）切开排脓：已经形成黏膜下脓肿者应该在局麻下进行肿胀部位的局部切开排脓。

3）给予抗菌药物的全身治疗：可采用口腔或注射途径给予抗生素类药物药，加速炎症消退。

乳牙根管治疗术

是通过根管预备和药物消毒去除感染物质对根尖周组织的不良刺激，用可吸收的充填材料充填根管，防止发生根尖周病或促进根尖周病愈合。

是保留牙髓坏死或根尖周感染的乳牙最后的治疗手段。

注意事项

1）乳牙失活不宜选用亚砷酸，应选用金属砷，多聚甲醛失活剂，注意失活剂不要溢出造成软组织烧伤。乳牙牙根有吸收时禁用金属砷失活牙髓。

2）根管预备时勿将根管器械超出根尖孔，以免感染物质被推出根尖孔或损伤恒牙胚。

3）乳牙应该采用可吸收的，不影响乳牙替换的根管充填材料，（氧化性丁香油糊剂、碘仿糊剂、氧化锌碘仿糊剂、氢氧化钙糊剂等）。

4）避免对牙龈瘘管进行深搔刮术。上障。

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