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【儿童口腔医学-早萌】

牙齿早萌指牙齿萌出的时间超前于正常萌出的时间，而且萌出牙齿的牙根发育不足根长的1/3。

（一）乳牙早萌

诞生牙：婴儿出生时口腔内已经萌出的牙齿。

新生牙：出生后30天内萌出的牙齿。

临床表现：多见于下颌中切牙区。

早萌牙要和上皮珠鉴别。有时在婴儿牙槽嵴黏膜上有小米粒或稍大的白色球状物，质地坚硬，数目不等，这是上皮珠或称板子，是牙板上皮剩余增殖所形成的角化物。其位置表浅，可自行脱落，不必处理。

治疗：拔除极度松动的早萌牙。

（二）恒牙早萌：恒牙早萌与乳磨牙根尖周病变或乳牙过早脱落有关。乳磨牙根尖周病变将继承恒牙胚周围的牙槽骨破坏使恒牙过早萌出。

临床表现：前磨牙多见。下颌多于上颌。早萌牙松动多伴有牙釉质发育不全。

治疗：控制早萌牙周围的严重感染促使早萌牙继续发育。

【口腔预防医学-人体氟来源及代谢】

一、人体氟来源：人体氟大部分来源于摄入的食品和水。

（1）饮水（65%）（2）食物（3）空气（4）其他可能的氟来源。

二、人体氟代谢：氟的代谢过程可分为吸收、分布与排泄。

1.吸收：氟可以通过消化道、呼吸道和皮肤接触等途径进入人体。通常氟随饮水、食物或借助一种氟载体被摄入。

2.分布：人体氟主要分布于骨、牙、血液、唾液和菌斑中。

血液、乳汁和软组织：人体血液中75%的氟存在于血浆中，其余的主要存在于红细胞。

骨和牙：成人体内约99%的氟沉积在钙化组织中。

唾液和菌斑：一般来说唾液中的氟浓度低于血浆氟浓度，约为血浆氟的2/3。

3.排泄：肾脏是氟排泄的主要途径。

一般成人摄氟量的40%——60%由尿排出。肾的氟清除率与尿pH和流速呈正比关系。pH高（碱性尿），尿流速快，肾清除氟的速度则快，pH低（酸性尿），尿流速慢，则清除较慢。

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