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镇痛药

【进阶攻略】镇痛药种类繁多，吗啡是重点。重点注意不良反应。

【易错易混辨析】可待因作用与吗啡相似，但强度较弱。用于中等程度的疼痛和剧烈干咳。无明显便秘、尿潴留及直立性低血压等副作用，欣快及成瘾性低于吗啡。

知识点随手练

一、A1型选择题

1.哌替啶不良反应不包括

A.出汗

B.恶心

C.呕吐

D.发热

E.心悸

2.吗啡的适应症为

A.急性严重创伤、烧伤所致疼痛

B.诊断未明急腹症疼痛

C.哺乳期妇女止痛

D.颅脑外伤疼痛

E.分娩止痛

知识点随手练参考答案及解析

一、A1型选择题

1.【答案及解析】D。治疗量时不良反应与吗啡相似，可致眩晕、出汗、口干、恶心、呕吐、心悸和直立性低血压等。剂量过大可明显抑制呼吸。偶可致震颤、肌肉痉挛、反射亢进甚至惊厥。久用产生耐受性和依赖性。

2.【答案及解析】A。吗啡对多种原因引起的疼痛均有效，可缓解或消除严重创伤、烧伤、手术等引起的剧痛和晚期癌症疼痛；对内脏平滑肌痉挛引起的绞痛，与M胆碱受体阻断药如阿托品合用可有效缓解；对心肌梗死引起的剧痛，除能缓解疼痛和减轻焦虑外，其扩血管作用可减轻患者心脏负担，但对神经压迫性疼痛疗效较差。久用易成瘾，除癌症剧痛外，一般仅短期应用于其他镇痛药无效时。

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