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一、A1型选择题
1.牙面未仔细干燥,尚有水分,若此时充填,则会引起树脂充填修复
A.牙周性疼痛
B.牙髓性疼痛
C.充填物折裂、松脱
D.继发龋
E.牙体折裂
2.若充填后上颌前牙牙齿咬物折裂,为冠根联合折,裂纹直达根尖,则应
A.备牙,全冠修复
B.使用氢氧化钙垫底充填
C.根管治疗
D.桩核冠修复
E.拔除牙齿
知识点随手练参考答案及解析
一、A1型选择题
1.【答案及解析】C。牙面未仔细干燥,尚有水分,占据脱矿孔隙,妨碍粘接剂渗入釉柱孔隙内,也影响粘接性能。此项因素对粘接影响大,值得特别重视。可能导致充填体折裂、松脱。
2.【答案及解析】E。充填修复后牙齿完全裂至髓室底,按照此情况只有拔除。
龋病治疗问题处理(★★★★)
意外穿髓的处理:根据患者的年龄、牙位、穿髓孔的大小选择直接盖髓术或进行根管治疗。
牙髓性疼痛处理:牙髓充血,应去除充填体,进行安抚治疗,待症状消失后再行充填;异位电差者,去除银汞合金充填体,更换非金属材料充填;如对颌牙修复体不良,则更换对颌牙修复体;出现自发痛,应进行牙髓治疗。
牙周性疼痛:①咀嚼痛:若发现早接触,及时磨除高点,症状可以消除。轻度疼痛,随时间推移可逐渐消除。灼伤牙龈,用盐水清洗,或上塞治剂。②持续性自发钝痛:有悬突时应及时去除;若不成功,应重新充填;食物嵌塞,重新充填,或固定修复恢复接触点;邻面过突以砂纸条修磨邻面,恢复正常凸度。
继发龋处理:去除充填物去净继发龋,重新按正规操作完成窝洞修复。
充填物折裂、松脱处理:去除充填物修整洞形,重新按照正规操作完成窝洞的修复。去净粘接修复体、重新按照正规操作要求完成牙体的粘接修复。
牙体折裂处理:部分折裂可以考虑去除部分充填物后,重新充填;根据情况,考虑改用固定修复;完全裂至髓室底,可酌情用全冠或带环片固定牙冠后,再行牙髓治疗;若不适合则只有拔除。
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