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急性根尖周炎脓肿切开的主要临床依据是-口腔助理核心考点及习题

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急性根尖周炎(★★★★)

【易错易混辨析】急性牙周脓肿:为急性过程。患牙可有搏动性疼痛、浮起、松动、咬合痛等症状和体征。重要的是,患牙除具有急性脓肿的表现外,还有牙周袋存在、袋口溢脓、牙槽骨吸收和牙松动等牙周炎的表现。

口腔颌面部间隙感染:又称蜂窝织炎,临床表现为局部黏膜的红肿比急性根尖周炎的范围更大,皮肤也出现红肿热痛,还可出现开口受限、吞咽困难等功能障碍;全身反应轻重不等。

急性中央性颌骨骨髓炎:主要的发生部位是下颌骨体,可弥散至下颌升支。起病急,高热。除颌面部肿胀、皮温高、颌骨疼痛等典型的炎症表现外,还可出现下唇麻木、多数牙松动、牙周溢脓、张口困难等症状和体征,严重者可并发败血症或颅内感染。

知识点随手练

一、A1型选择题

1.急性根尖周炎浆液期的临床症状如下,除外

A.持续自发痛

B.患牙浮出感

C.温度测有反应

D.患牙能明确定位

E.咬紧牙时痛加重

2.急性根尖周炎脓肿切开的主要临床依据是

A.扪诊有波动感

B.剧烈疼痛

C.根尖区牙龈肿大压痛

D.体温38℃以上

E.患牙叩痛明显

知识点随手练参考答案及解析

一、A1型选择题

1.【答案及解析】C。急性根尖周炎的浆液期:①初期患牙根尖部不适、木胀浮出感,咬合时与对(牙合)牙有早接触感,有时用力咬紧患牙反而稍感舒服。尚无自发痛或仅轻微钝痛。②随着病情发展,患牙浮出和伸长的感觉逐渐加重,出现自发性、持续性钝痛,咬合时不仅不能缓解症状,反而引起较剧烈的疼痛,影响进食。③疼痛范围局限于患牙根部,不引起放散,患者能够指明患牙。

2.【答案及解析】A。急性根尖周炎脓肿切开的主要临床依据是黏膜肿胀发红,波动感明显,或穿刺检查有脓液等。

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