手术基本操作-组织分离技术

【考频指数】★★

【考点精讲】分离是显露组织的解剖部位、保护正常和重要组织、切除病变组织从而完成手术的重要手段。

解剖分离的方法主要有两种，即锐性分离和钝性分离。

锐性分离用于精细的层次解剖或分离粘连坚实的瘢痕组织。使用的器械为锐性的手术刀和手术剪。此法对组织损伤小，动作要求细巧、准确，一般应在直视下进行。

钝性分离用于正常肌肉和疏松结缔组织的分离以及有包膜的良性肿瘤的摘除。主要以血管钳进行，也可使用刀柄、手指、纱布等，可在非直视下进行。对于层次不清又含有重要血管神经的区域，用钝性分离法比较安全，但对组织损伤较大，故操作时更应细致，避免过度用力，以减少组织撕裂伤。

【进阶攻略】掌握锐性分离使用的器械为锐性的手术刀和手术剪，钝性分离主要以血管钳进行。

一、A1型选择题

1.钝性分离最常使用的分离器械是

A.锐性的手术刀

B.手术剪

C.血管钳

D.刀柄

E.手指

2.关于锐性分离的说法错误的是

A.用于精细的层次解剖或分离粘连坚实的瘢痕组织

B.使用的器械为锐性的手术刀和手术剪

C.此法对组织损伤小

D.动作要求细巧、准确

E.可在盲视下进行

知识点随手练参考答案及解析

一、A1型选择题

1.【答案及解析】C。钝性分离用于正常肌肉和疏松结缔组织的分离以及有包膜的良性肿瘤的摘除。主要以血管钳进行，也可使用刀柄、手指、纱布等，可在非直视下进行。

2.【答案及解析】E。锐性分离：用于精细的层次解剖或分离粘连坚实的瘢痕组织。使用的器械为锐性的手术刀和手术剪。此法对组织损伤小，动作要求细巧、准确，一般应在直视下进行。