口腔助理医师

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2022年医师资格考试口腔助理知识点:拔牙的适应证

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【知识点】拔牙的适应证:

(1)牙体病损:严重而广泛得不能修复的龋坏,如残根、残冠。

(2)根尖周病:不能用根管治疗、根尖切除等方法保留的根尖周病患牙。

(3)牙周病:牙周围骨组织大部分破坏或因条件所限不能治疗者。

(4)牙外伤:因创伤折裂至龈下,或同时有根折,不能用其他治疗方法保存者。

(5)移位或错位牙:影响功能及美观,引致疾病或创伤,妨碍义齿修复的移位牙或错位牙,均应拔除。

(6)额外牙:额外牙常会引起正常牙的萌出障碍或错位,造成错(牙合)畸形,常为拔牙适应证。

(7)埋伏牙、阻生牙:引起邻牙牙根吸收、冠周炎、牙列不齐、邻牙龋坏均应拔除。青少年患者发现阻生的恒牙,有条件者可采用正畸治疗。部分阻生牙也可采用牙移植的方法加以利用。

(8)滞留乳牙:滞留乳牙影响恒牙正常萌出者,应予拔除。但在成人牙列中的乳牙,下方无恒牙(先天缺失)或恒牙阻生,乳牙无松动且有功能时,则不必拔除。

(9)治疗需要:因正畸治疗或义齿修复而需要拔除的牙;恶性肿瘤进行放射治疗前,为预防严重并发症而需要拔除的牙;良性肿瘤波及的牙。

(10)病灶牙:对可疑导致某些疾病,如风湿病、肾炎,特别是一些眼病(虹膜睫状体炎、视神经炎、视网膜炎等)的病灶牙,在有关科室医生的要求下,可予以拔除。引起某些局部疾病如颌骨骨髓炎、上颌窦炎等的病灶牙,在急性炎症控制后也应予以拔除。

(11)骨折累及的牙:因颌骨骨折或牙槽骨所累及的牙,在不影响骨折愈合的前提下应尽量保留。

【习题】不属于拔牙适应证的一项是

A.牙外伤冠折

B.引起正常牙萌出障碍的多生牙

C.Ⅲ度松动的牙齿

D.妨碍义齿修复的移位牙

E.冠根联合折无保留价值的牙

【正确答案】A

【答案解析】严重广泛不能修复的龋坏,如残根、残冠,是拔牙的适应证,牙外伤冠折可行相应的治疗和修复。

更多知识点:【第Ⅱ期】2022年口腔助理医师备考学练结合,每天一个知识点!

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