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【难度】 ★★
【考频指数】 ★★★★
考点点拨:上颌骨骨折与下颌骨骨折
1.上颌骨骨折临床表现
1)骨折线Le Fort分型
Le FortⅠ型骨折:又称上颌骨低位骨折或水平骨折。
从梨状孔水平、牙槽突上方向两侧水平延伸至上颌翼突缝。
Le FortⅡ型骨折:又称上颌骨中位骨折或锥形骨折。
自鼻额缝向两侧横过鼻梁、眶内侧壁、眶底、颧上颌缝,再沿上颌骨侧壁至翼突。
Le Fort Ⅲ型骨折:又称上颌骨高位骨折或颅面分离骨折。
自鼻额缝向两侧横过鼻梁、眶部,经颧额缝向后达翼突,形成颅面分离,多伴有颅底骨折或颅脑损伤,出现耳、鼻出血或脑脊液漏。
2)骨折块移位。
3)咬合关系紊乱。
4)眶及眶周变化:“眼镜”征,表现为眶周瘀斑,睑、球结膜下出血,或有眼球移位而出现复视等。
5)颅脑损伤。
2.下颌骨骨折临床表现
1)骨折段移位:咀嚼肌的牵拉作用是最主要的因素。
2)咬合错乱:是颌骨骨折最常见的体征。
3)骨折段活动异常。
4)下唇麻木。
5)开口受限。
6)牙龈撕裂。
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